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谁在给男性患者做妇科类诊疗?谈谈“骗医保”的发生机制丨快评
放到一个池子里的社会统筹基金某种程度上成了“公地”,在代价已经付出的前提下,参保人都有更大的激励追求“拨到碗里才是自己的”,医院当然也想从医保中分到更大的一杯羹。 -
让医保监管“长出牙齿”:五年追回771.3亿
2018年至2022年,全国累计检查定点医药机构318.9万家次,处理154.3万家次,追回医保资金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件。 医保基金监管工作仍然任重道远,未来主要将从巩固“不敢骗”的高压态势、织密“不能骗”的天罗地网、健全“不想骗”的长效机制三个方面发力。 -
阿斯利康制药员工涉嫌骗医保基金,深圳抓获涉案人员17名
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“两江医改”亲历者揭秘 :结束“免费医疗”,探路医保改革
医保要全面铺开,如果筹不到资金就是一潭死水。“我们以地方法规的形式,联合税务部门,将医保金直接从企业缴税中扣除,提高了筹资政策的刚性。” 林枫召集所有院长开会,每人发了一张价格表。“如果你的药价比其他医院高,要么是你傻被人骗,要么就是你坏,拿了人家的好处。从今以后不要让我看到你比别家价格高,谁出问题谁把帽子拿掉!” 如果说过去近三十年的医改已经初步解决了“从无到有”的问题,进入继续深化改革的新时代,医改要把重点放在“从有到优”上,以更好满足人民群众对健康生活的需要。 (本文首发于2021年7月15日《南方周末》) -
编造材料、诱导住院……国家医保局通报8起“骗医保”案例
2018年9月起,国家医保局会同国家卫健委、公安部、国家药监局联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。专项行动开展以来,各地加大打击力度,依法依规查处了一批欺诈骗保案件。1月25日,国家医保局通报了8起欺诈骗取医保基金典型案例。 -
病人是演的 诊断是假的……明目张胆骗医保是真的
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一天换药50次,还有多少个"湘潭中心医院"在乱收费?
面对质疑,该院物价办声称,“就算是医院乱收费骗医保了,也只能由医保局来管。”如此强硬,底气何来?