谁在给男性患者做妇科类诊疗？谈谈“骗医保”的发生机制丨快评
放到一个池子里的社会统筹基金某种程度上成了“公地”，在代价已经付出的前提下，参保人都有更大的激励追求“拨到碗里才是自己的”，医院当然也想从医保中分到更大的一杯羹。
责任编辑：辛省志
近日，国家医保局官微刊发《谁在给男性患者做妇科类诊疗？》一文，曝光了30家为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构和30位为男性开具妇科类诊疗排名靠前的医生。
文章及其所附的两个表格显示：“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目，但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。耒阳市人民医院一年开展了1674次此类检查，内蒙古阿拉善盟王彦君诊所王医师一人一年就开展了127次此类检查。
国家医保局对此的定性就是“骗医保”。具体而言，又分两种情形。
一种是医疗机构串换项目骗医保。例如，耒阳市人民医院将不属于医保报销范围的自费项目“使用高频电刀手术加收”，串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查（经阴道）”；株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”（74元/次），串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”（450元/次）进行报销。
医院串换项目，将自费项目变成可报销项目，甲类是全额报销，乙类是参
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校对：吴依兰
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