韩晓晨从多家基因检测公司了解到，肿瘤基因公司产品卖得贵，平均30%-40%的钱要花在入院流程和打点医生上。还有一些公司专门为打通销售端而生，不自设实验室检测分析，只需把外地实验室发回的检测结果包装成自己的报告，从中赚取差价。 基因检测假报告有三类：“无中生有”式，即患者样本还未寄出，肿瘤科医生就收到了基因检测公司发来的“检测报告”。半真半假型，即一部分检测确实做了，出具了报告，另一部分检测则没有做，报告是销售代表用软件PS出来的。还有一种是篡改结果，骗取医保基金。 各地已开始陆续出台文件，规范样本外送乱象。如严禁医疗机构将本院能够并适合开展的临床检验项目外送至第三方检测机构进行检测，严禁医疗机构从业人员私自接受外部检验机构以任何名义、形式给予的回扣、提成。

为支付回扣，医药代表需准确了解药品使用情况。医药代表李牧一般会以3%的回扣比例贿赂医院信息科人员，来获得每月的统方信息。他不信任医生自己统计的处方量，“让他们自己统计的话，会多出20%”。 判决书显示，与门诊医生相比，医院正副院长、负责采购工作的药械科主任是被重点围猎的目标。海军军医大学法学教研室主任徐青松表示，目前针对医疗回扣的立法工作已经足够，关键是应当继续加大执法力度，同时注意防范和杜绝个别地区卫生系统内部的“部门保护主义”行为。 集采常态化后，医药代表赖以为生的带金销售已走到尽头。医院内的回扣规则也在瓦解。 （本文首发于2022年2月24日《南方周末》）

医疗系统的“回扣”，隐藏着严重的道德风险。出于利益的考虑，转介人和医院都有动机夸大病情，进行过度医疗。

2021年以来，安徽公立医疗机构已有多名和检验领域相关的要员落马。安徽省此次临床检验试剂集采或带有挤掉“灰色”利润、打击医疗贪腐的意图。 一位从业近二十年的医药代表告诉南方周末记者，这类试剂采购存在回扣已是“一个透明的秘密”，从上到下需要打通多个环节，“好处费”可按价格点数给也可根据医院内部的“江湖价”给。 “集采是大方向，会不断推进。诊断试剂比较复杂，集采会谨慎地逐步开展。”

陆巍的临床医疗工作已暂停并接受调查，新华医院表示“一旦有结果会向公众告知”。南方周末记者从知情者处获悉，张煜医生的工作未受影响，但被要求不得对外发声。 在细胞免疫治疗领域，通过医生导流至院外治疗的情况并不少见。每介绍一位患者，医生都能获得相应返点。有医疗界人士怀疑陆巍的出发点，“如果不是NK治疗那么高的回扣，他或许不会给患者推荐这些疗法”。 “肿瘤治疗非常复杂，不能说花钱多了就是过度治疗。”马军强调，细胞免疫治疗不能因噎废食，要保护医院和企业的创新积极性。

（本文首发于2021年4月15日《南方周末》）

过去几年的互联网医疗重业务，特别强调“互联网特色”，“但互联网医疗的本质是医疗，最重要的是质量和安全”。 相关部门还发现了行业内一些不好的“苗头”，个别平台通过积分或活动等相对隐蔽的形式，诱导医生在线开出某种处方。“我们坚决不允许把线下的药品回扣问题搬到线上。”银川市卫健委主任马晓飞强调。 牌照才是银川吸引互联网医疗企业落地的主要原因。“注册在银川，服务全中国”，他们真正看好的是因此打开的全国市场。

博士生举报自己的导师“装一个（心脏）支架回扣一万元”一事终于查出了结果。据新华社报道，苏州大学附属第一医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师杨向军日前被开除党籍。苏州大学纪委认定杨向军的主要违纪事实包括担任领导期间未如实申报个人收入情况，多次违规收受病人及家属赠送的红包、购物卡，多次收受药商的礼金礼品，利用职务之便为医疗耗材代理商谋取利益，收受好处费数额巨大，涉嫌受贿犯罪。

司法措施是惩治医药回扣的最后手段，该手段一旦动用，就不应轻易停下。