在一些偏远地区，药贩子会与基层医疗机构的医生勾兑，由医生建议患者到指定药店购买其倒卖的医保药，“销售市场也是可以塑造的”。 销售店员拒不提供任何合规采购凭证，数名店员围住南方周末记者，试图抢回药品，并大声厉吓：“你什么意思？是不是想要钱？” 南方周末记者在沈阳、松原购买了10个批次的拜新同，申请药品溯源后发现，有8个批次的销售终端为华北地区。这意味着，至少有8个药店涉嫌在倒卖回流药。

国家免疫规划专家咨询委员会成立之后，积极建议优化调整现有免疫规划程序。一位前中疾控人士告诉南方周末记者，在免疫规划内修改疫苗接种程序比新纳入疫苗要容易。 国家医保局在答复人大代表建议时曾表示，非免疫规划疫苗接种费用不能由职工医保个人账户支付，现阶段我国还无法将医保支付范围扩大到非免疫规划疫苗等非治疗性项目。 不少省份将扩大当地免疫规划作为“民生工程”，扩大免费疫苗种类。两年，二价HPV疫苗就从329元降到86元，降价幅度近74%。

“建立起‘预算即是法’的观念。” “决不让医保基金成为新的‘唐僧肉’。” 分税制改革以来，国家税务总局历任五位局长，其中王军任职时间最长，已达十年，其余四位均担任过财政部部长。

确诊渐冻症后，京东集团原副总裁蔡磊迅即投入药物研发，成为部分人眼中挑战这种罕见病的“天选之子”，患者将其引为同路人，视作精神支柱。但在身体消耗的同时，蔡磊面临着人力、经费、智识和资源的亟待填补和更新，更大的空白来自社会的理解：他自认一心为公的创业行动，遭遇各种误解、质疑甚至诋毁。 对罕见病新药研发的挑战，在蔡磊初次涉足的医药领域荡起涟漪，激发起基础科研、临床、监管、医保等多个领域从业者的思考：如何突破罕见病药物的研发险阻？怎样兼顾关照罕见病人的社会责任和企业生存及盈利的商业逻辑？是否能创造某种新的模式，让整个产业链更加顺滑、健康，真正做到以患者为中心？ 在西西弗斯式的精神感召之外，蔡磊的“抗冻之举”还在不断带给社会多重启示 （本文首发于南方人物周刊）

截至目前，已有五款新冠药在国内获批上市。先诺欣首发报价为750元（盒/疗程），民得维首发报价为795元（瓶/疗程），辉瑞Paxlovid为1890元/疗程、默沙东莫诺拉韦为1500元/疗程，真实生物阿兹夫定片为医保后175元/瓶。 中科院上海药物所所长李佳接受南方周末记者采访时表示，两种药物（先诺欣、民得维）直接“狙击”病毒复制而非作用于病毒的S蛋白，因而受到病毒变异的影响相对较小，“目前研究证明，对阿尔法、贝塔、德尔塔和奥密克戎毒株都是有效的”。

为了尽可能在新冠患者发病早期服用阿兹夫定，实现快速抑制病毒或减少病毒复制的效果，进而减少重症，阿兹夫定已经逐步布局到基层医院，包括乡镇村级医院。“我们现在要把抗病毒治疗关口前移，有症状的轻症病人确定感染了新冠，如果没有禁忌症，又有重型或危重型风险，我们就给用（抗病毒）药了。” 阿兹夫定已在全国31个省份完成医保挂网，现已覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。截至2022年12月30日，国内共有至少461家医院门诊可处方开具阿兹夫定。 如果患者自行用药，首先需要明确是否已经确诊新冠，其次也需要详细阅读说明书，严格按照说明书标注的适应症服药。“最好能在吃药前进行一次血液的检查，包括血常规、血生化常规等，判断自己有没有不适合用药的地方。如果出现恶心呕吐或者其他不良反应，也要到医院就诊或者通过互联网医院等形式咨询医生。”

未来一段时间内，国家药监局新批准的抗新冠病毒药物仍可纳入临时报销。“我们现在的医保支付政策只是延续到3月31日，以后就不一定有这个政策了。”下一步安排还需观察疫情形势。 “如果目前还是无法找到比它更好的替代性的手段的话，天价的情形还可能延续，即便这些天价药暂时进不了医保，至少可以让这些药物的供应有保障，我觉得这也是一个可以去完善的地方。” 新药入医保时间持续提速、国产创新药入医保成功率提高。在108个谈判竞价药品中，105个是2017年1月1日后上市的，占比高达97%，其中有23个药品是2022年上市当年就被纳入了目录。