全文共 4957 字，阅读大约需要 13 分钟 医学的进步正在为老年患者带来更长寿、更高质量的生活，但我们也必须意识到，健康的晚年生活需要医疗、家庭和社会的多方支持。只有在这种多层次的关怀下，老年人才能真正地享受天伦之乐，在生命的黄昏时分，感受到天黑得很慢，而暮色中也充满了幸福与美好。

17款在售产品声称是海外生产进口的保健食品，在跨境电商平台上被归类为膳食补充剂，既无中国保健食品批准文号，包装上也无我国批准的“小蓝帽”标志。 藤黄果、白芸豆、白桑叶、AKK菌等植物提取物和益生菌是25款在售的GLP-1擦边产品的主要原料，减肥功效和安全性未经高质量、大范围的临床研究佐证。 目前国内外主流电商平台并未上架复合司美格鲁肽相关药品，但医疗公司官网（如Hims & Hers Health、Ro Health、HenryMeds）、在线复合药房（含503A和503B药房）皆可购买复合版本的司美格鲁肽。 在中国，药品的生产和使用受到严格监管。未取得药品生产许可证的情况下，按照国外复合药物的定义，以司美格鲁肽类似成分为原料生产复合药物，很可能涉嫌制造假药。

“一位医生能够握住病人的手，向他分享自己的情绪，这在很多时候是价值非凡的。AI也许能够输出表达同情的文本，但无法输出人性。” 无论从模型质量还是患者隐私的角度，监管层都应将大模型的数据库纳入监管。医疗数据的品质关系到AI医疗决策的安全性，现阶段的大模型产品依然依赖人类医生的贡献。 即使只是以辅助决策的身份介入，AI也会为复杂的中国医患关系平添波澜。比如，当医生建议与AI不同时，患者可能会怀疑医生“另有考虑”，从而恶化互信关系。 根据相关规定，以辅助诊断产品申请三类证是医疗大模型最有可能走的审批道路。若按此规定，医疗大模型就必须经国家药监局审批，并开展临床试验。

“说实在的，我有点难过，没想到活动组织会如此糟糕和混乱。”14岁的德国童子军Savanna对南方周末记者说，因为高温，她在露营期间两次中暑。 英国童军首席执行官海德指出，韩国举办的世界童军大露营活动有四大缺陷，包括缺乏避暑设施、食物不足、卫生条件差和医疗服务不到位。 “如果大规模预算得到妥善执行，营地本可以拥有最高质量的基础设施。”

“农民看个病动辄去县城、到省城、进京城。村级卫生室建设标准低，特别是村医的身份首先还是农民，还要从事农业生产，提高医疗服务质量就是空谈。” “目前相关部门对乡村医疗机构的监管大多是这个药不能开、那个病不能看、什么诊疗手段不能用。而指导基层医生怎么诊治、如何检查、科学用药等服务提供得较少。” “正常年份，现有的乡村医疗体系还是发挥了重要作用，但是一旦遇到突发公共卫生事件，医疗资源不足的问题就非常突出了，特别是在偏远农村，短板更加明显。”

社会保障、医疗教育和公租房都是“软基建”，是城市升级，也是高质量发展。这是高质量发展的制度条件，社会保障也是制度。 粤港澳融合必须有三个条件：一是科技进步，必须拥有一大批具有基础科研能力的大学、研究机构；二是转化能力，必须拥有一大批把基础科研转化成应用技术的企业和机构；三是需要支持科技进步的金融系统。 （本文首发于2023年2月9日《南方周末》）

与历史扩张负债相比，本轮债务危机中更值得关注的是已出现经营困难，不得不举债发工资、偿付货款，从而陷入恶性循环的医院。“需要特别留意那些没有买设备、没有盖楼还亏损的医院。” 对于很多公立医院来说，举债成为扩张的唯一选择，因为“不负债就扩张不了规模，不扩张就没有竞争力”。 国家卫健委回复南方周末记者称，当前，公立医院经济运行压力逐渐加大。国家卫健委正推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，合理控制运行成本，降低负债率，推进高质量发展。 （本文首发于2022年12月22日《南方周末》）

编者按： 国家药品安全及促进高质量发展规划、原材料工业发展规划、国家信息化规划、保险科技发展规划、医疗装备产业发展规划、机器人产业发展规划、智能制造发展规划……2021年的最后一周，一大批聚焦各行业产业发展的“十四五”规划出台，明确发展方向、重点，开启全新的2022年。

医保药品政策实施有四大成效：首先是医保目录内药品使用持续增加，医疗机构用药结构更加合理；其次是重大疾病治疗和特殊人群用药保障水平明显提高；第三是集采和国谈药品价格下降、用量增加，患者用药质量水平提升；第四是创新药进入医保速度加快，提高了药物可及性、降低了患者负担。 宣武医院开展的集采中标药品疗效与安全性评价的真实世界研究显示，与使用4种心血管病的原研药相比，使用集采中标的仿制药不会增加MACE（主要不良心血管事件）的风险，在临床效果和使用上也无显著差异。