对连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线，即最高支付限额；建立居民医保基金零报销人员的奖励机制，当年没有享受报销的参保群众，次年提高大病保险的封顶线。 “变动待遇等待期并非对所有人都有影响，新生儿不受影响，真正困难人员有救助机制，这一政策只针对有条件缴却没有缴的选择性参保行为。” “省内的跨统筹地区共济难度较小，跨省共济的难度比较大，我们争取在2025年试点一两个，正朝着这个方向努力。”

从全国来看，受医保筹资水平等因素影响，仍有部分地区的血友病患者，医保报销后还要负担不小的经济开支，原因是参保类型、报销比例、封顶线不同。 现在患者配药，每个药瓶都有唯一的码，医疗机构监管人员进行登记、比对、确认，以防收购空药瓶蒙混过关。最后是报备医保部门后，医疗机构要定期销毁空瓶。 “对真正有需要的患者，医保基金当然要伸出援手，但也绝不能让不法分子钻空子牟利。”

村民反映，城乡居民医疗保障制度固然很好，但是收费标准太高了。最主要的是医保费用涨得太快，但老百姓的收入增加有限，很多人不愿意缴。 老百姓对参保的“获得感”也很在意。一些村民觉得，过去缴纳10元看病花的钱，跟现在缴380元的效果差不多，缴费在增长，但是报销比例几乎没有提升。 把现行的财政补助标准作为一档缴费标准，个人“零缴费”或“低缴费”。在此基础上，根据现行的个人缴费标准，继续设立二档、三档缴费档次和相应的报销标准。

“40岁左右及40岁以下群体突聋发生率正在提高，但病理机制还没有非常明确。” “短期的听力损伤可能恢复，但长期或定期暴露在大音量环境，听力损伤是永久性的，很多人没有意识到严重性，或者以为耳聋离他们很遥远。” 一些地方在探索免费为听障儿童植入人工耳蜗，上海从2023年10月起将人工耳蜗纳入医保报销范围，惠及更多听障患者。

现实中将近80%的老年人面临中度听力损失，他们需要听力康复服务，往往不知道或者不愿意接受服务。听力障碍老人的助听器佩戴率可能只有10%左右。 各地调研时，我们也从两会代表委员处了解到，建议把听力残疾相关的诊断、治疗纳入医保报销范围的呼声挺高。

腾讯健康测算的数据显示，以一个普通参保人来说，就诊前可通过微信公众号实现预约挂号，结算时使用医保码完成线上医保支付，平均为每位就诊人节省了43分钟。 老年人就诊大部分有家属陪伴，通过医保亲情账户功能，陪伴的家属可以将老人的医保码绑定在自己的账户，方便为老人预约和支付费用。 医保码在方便的同时，如何确保医保基金安全，也给各方带来挑战。莆田警方曾侦破一起冒用医保码的案件：村民死亡后，其亲属冒用医保码就医报销，骗取医保基金。

浙江省审计发现对131名已死亡人员“随访”的虚假记录，592名已死亡人员甚至还被“签约”了家庭医生服务或建立“健康档案”。广西、重庆、海南都在医保基金的利息上吃了亏，分别损失6565.08万元、3411.22万元、73.49万元。 医疗卫生领域的政府审计和反腐作为影响力较大的两股监督力量，两者是相辅相成的整改“两板斧”，“审计一旦坐实违法违纪行为就会移交线索，由相关部门进行下一步查处” 。

由于医保基金被认为是“国家的钱”，公众更容易从自身利益和道德高度出发，要求提高医保报销比例，将更多疾病尤其是治疗费用高昂的罕见病纳入医保，从而进一步增加了医保支付压力。

未来一段时间内，国家药监局新批准的抗新冠病毒药物仍可纳入临时报销。“我们现在的医保支付政策只是延续到3月31日，以后就不一定有这个政策了。”下一步安排还需观察疫情形势。 “如果目前还是无法找到比它更好的替代性的手段的话，天价的情形还可能延续，即便这些天价药暂时进不了医保，至少可以让这些药物的供应有保障，我觉得这也是一个可以去完善的地方。” 新药入医保时间持续提速、国产创新药入医保成功率提高。在108个谈判竞价药品中，105个是2017年1月1日后上市的，占比高达97%，其中有23个药品是2022年上市当年就被纳入了目录。