乳腺癌检查，一篇论文引起轩然大波

每年一次的乳腺钼靶X线检查并不能降低乳腺癌死亡率，英国权威医学杂志上的一篇论文引起了激烈争论。作为普通读者，该听谁的意见，还该不该继续做乳腺钼靶检查呢？

乳腺癌是女性的头号大敌。每年威胁着数以百万计的女性。但是，如果早期发现了，治愈率非常高。所以对于乳腺癌，早期诊断非常重要。

那怎样才能做到早期诊断呢？

美国的癌症协会和疾病预防中心都是这样推荐的：首先自检。每天洗澡的时候，用手检查乳房，如果发现异常肿块，及时就诊。但是自检不可靠，不是每个人都能发现乳腺肿瘤的。所以40岁以前的女性，如有条件，至少每3年接受一次专科医生检查。40岁以后，建议最好每年接受体检，并做个乳腺钼靶X线检查，就是给乳房拍个片子。高风险的女性，如已知有BRCA1或者BRCA2基因突变的，一级血亲患有乳腺癌的，10岁到30岁之间接受过胸部放射线治疗的，如果条件允许，应该每年接受一次乳腺钼靶X线和核磁共振检查。

所以，乳腺钼靶X线检查非常重要。多个机构一再强调，所有的肿瘤专科医生也都会如此建议。

事出有因

但是，最近事情起了变化。

这个变化源于最近一些研究论文，开始质疑乳腺钼靶X线检查的有效性。不但质疑有效性，还指出可能会导致许多不必要的穿刺甚至手术，造成过度治疗。这一质疑在2014年2月达到了高潮。因为加拿大多伦多大学公共卫生学院的一项研究报告。这个报告2014年2月11日发表在著名的《英国医学杂志》（BMJ）上。

他们由加拿大6个省一共15个癌症中心参与，总共追踪89835名40到59岁的女性，达25年之久。一部分女性作为钼靶检查组，最初连续5年每年进行乳腺钼靶X线检查，另外的女性则不接受乳腺钼靶X线检查，只接受体检。结果发现，在最初的5年筛查期间，接受乳腺钼靶X线检查的4