【一周高论（20131121）】昂贵的英国免费医疗

财新博客 2013年11月18日 戴铭

（原文摘编）英国NHS实行的是全民无差别医保：无论地位高低，收入多少，都可享用免费的医疗服务。2013年10月底，我因小恙约谈了诊所的全科医师，医师决定将我介绍给大型专科医院。两周后，我收到NHS预约中心的来信。我按照指示预约，被告知明年1月19日之前的预约已经排满。

在NHS架构下，非紧急状况的病症将在18周内得到安排，也就是4个半月。如没有商业保险，直接求助于私人医疗机构，诊费约为600镑（6000元人民币），做一次B超检查收费约1000镑（10000元）。

看病何其难也！英国NHS机构给我上了一课：免费的才是最贵的。

“看病难，看病贵”，许多中国人整天挂在嘴边叫苦。什么叫看病难？早上6点去大医院排队挂号，中午11点才看到医生，感觉非常累，“啊，看病真难！”来英国吧，预约看病，不在医院排队，在家轻松等18个礼拜。

什么叫看病贵？我真想不到世界上能有什么东西比健康更珍贵。有些人舍得花一辈子积蓄给儿子娶媳妇盖房子，却嫌给自己看病贵。这是他的个人选择。如果一个人对自己生命健康的定价是如此之低，那么他确实不应该占用稀缺的医疗资源。中国医疗体系的确问题丛生，但这个体系是以很低的收费，长期超负荷高效运作，承担了本不应该由其承担的社会上的怨气。

中国医疗改革最终的目的，应该是建立一个便捷、高效的医疗体系，为此要做的是医疗机构的进一步市场化；同时发展和完善商业医疗保险业务。

【推荐理由】免费听起来好，自己不用花钱就可以实现大宗消费如看大病。但天底下哪有这样的好事？你自己不出钱，势必要别人给你出钱。你呼吁政府承担责任，但政府又不创造财富，势必是纳税人承担。最终的结果，只不过是大家把钱交出去，过政府一道手，得到价高质劣的医疗服务，还不如把钱留在自己手里。权力如果比市场有效率，计划经济就是可行的。