9省市年内试点新农合跨省就医即时报销

据央视新闻报道，国务院医改办相关负责人表示，今年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销。国家新农合（新型农村合作医疗）信息平台最近开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通，今后参保农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。此外，目前已有8个省、市的城镇职工医保和城镇居民医保实现省内异地就医即时报销。

按照“十二五”医改规划，到2015年，我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。

2012年全国流动人口已达2.36亿，占总人口的17.2%。也就是说，每6个人中就有1个是流动人口，这些人若跨省就医将，需要先行垫付全额费用，再回到医保所在地进行报销，且多且报销目录和比例不同导致报销金额锐减，加之繁琐的程序使患者来回奔波，令人苦不堪言。

今年7月24日，国务院办公厅网站向社会发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，其中，关于异地就医医保报销问题，国办要求人力资源和社会保障部、国家卫生计生委分别负责，大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。

为何异地就医难报销？

据《新京报》此前报道，我国现有城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存，城乡居民总参合率已达到95%以上，理论上接近“人人享有医保”的目标。为何参保者的医保关系异地报销结算如此难？

人民大学公共管理学院社会保障研究所教授、所长李珍介绍，我国居民医保和新农合的统筹层次偏低，统筹基金多以地市为单位，甚至是一县一统筹，每个县都设一个医保经办单位。在如此背景下，各地居民参保缴费水平不同，医保基金规模差异大，报销目录和报销比例也不一样，导致参保者的医保关系异地转移结算难。

医保跨区域转移结算难，与近年来人口流动迁徙的矛盾日益凸显。

在北上广等大城市，越来越多随子女异地安置养老的外省老人，因为医保关系无法异地转移接续，导致的看病难、看病贵负担，正在加剧。

不仅仅是老年人群体，我国近2亿农民工群体，到城市打工后，以前在家乡参保的新农合派不上用场，在城市工作不稳定，即使参加城镇职工医保，也因难以按时缴费，造成医保“作废”。近年来，不少城市出现农民工参保意愿低、比率低，甚至“退保潮”。

提高医保统筹层次

据南方周末网此前报道，今年“两会”期间，国务院医改办副主任、人社部副部长胡晓义表示,“所谓异地就医，就是超出你的统筹地区去就医，就有一个跨地区怎么报销的问题.”

胡晓义透露，解决异地就医问题，首先要通过提高统筹层次，减少异地就医人员，“原来是县级统筹，出了县就叫异地，现在普遍提升到市级统筹”，在全市的范围内，如果是统一标准、统一制度的话，就没有异地的问题。此外，目前已有几个省在推进全省的统一报销，这样也就解决了在省内的报销不便的问题。

据国家卫生计生委官网数据，截至2012年底，超过80%的地区开展了参合农民省内异地就医即时结报工作；9个省级新农合信息平台已与国家新农合平台初步实现互联互通，为跨省就医报销试点工作搭建了基础平台。