【果壳探索】直面节育环的困惑

最近，一条关于节育环的微博引起不小震动。“不断动作的节育环刮擦子宫壁”、“造成流产”，“本质是一种长期的刮宫流产术”的描述让人看后胆战心惊。节育器的作用方式果真如此吗？它的安全性如何？是时候来了解一下了。

流言： 去你妈的节育环。环的原理是：不断动作的节育环刮擦子宫壁，造成子宫无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的，其本质是一种长期的刮宫流产术。

真相： 节育环就是宫内节育器，尽管其形状已经从最初的环形发展到各式各样的形状，老百姓依然保留了“环”这一俗称。在中国，据统计有40%的妇女使用宫内节育器避孕，约占全世界的60% [1] 。面对如此高的使用率，这样的一则流言无疑让人看后胆战心惊，尤其是流言中用到 “刮擦”、“流产”、“刮宫流产术”这样的词汇。节育器到底通过什么样的方式达到避孕目的的呢？它的安全性如何呢？要回答这些问题，先得了解下节育器的种类。

节育器的种类

国内外目前存在的节育器形态各异，依据作用机理主要可分为两大类，一类叫惰性宫内节育器，另一类叫活性宫内节育器。

惰性宫内节育器顾名思义就是用惰性材料如不锈钢、金、银、塑料、尼龙、硅橡胶等材料制成，国外主要为Lippes蛇形和Dulkon盾形节育器，国内主要为不锈钢圆环，这也是“环”的由来。不过，随着新一代的宫内节育器——活性宫内节育器的全面推广，这类的节育器已于1993年停止生产。

活性宫内节育器是在既往惰性材料作为支架的基础上，在支架表面涂以活性物质如铜离子、激素、药物及磁性物质等，提高避孕效果，减少副反应。目前国内主要应用的是带铜节育器（宫形、T形、V形）和含孕激素的宫内节育器 [2] 。

各式各样的宫内节育器 （果壳网/图）

节育器的避孕机制

不同类型的节育器作用方式稍有不同，但总的来说，是通过多个环节上的作用，干扰精子生存、运行和受精，干扰受精卵的运行及着