方柏林 | 健康也是文科的事

原创 03-20 阅读

健康不只是你吃了什么，补了什么，你怎么去锻炼或是糟蹋自己的身体。促进健康的很多因素是人文的、心理的、社会的，而未必是生物的、化学的、物理的——这或许是文科理科其实应该跨学科合作的一个原因。换言之，健康有文科的层面。

方柏林

责任编辑：刘小磊

2001年9月11日，纽约，穿过倒塌的世贸中心大楼的人群，身上满是粉尘。资料图

2001年9月11日，纽约，穿过倒塌的世贸中心大楼的人们，身上满是粉尘。资料图

我的家族是一个长寿的家族，我老母亲虚岁都96了，她是一本关于健康问题的活教科书。过去很多年，她住在农村老家，一直生活自理。前年传出村里要开矿拆迁，打破了家里的宁静。拆迁消息之后，她面临失去住处的可能，也没有得到合理的安顿，这让她一下子陷入困顿，并长期焦虑。这么长时间，她开始轮流在几个子女的家庭生活。值得思考的是：住在儿女家，她吃喝都比过去好，可她的健康却急剧恶化，听觉、视觉都开始大幅度减退。为什么会这样？我想她住在子女家，感觉寄人篱下，失去了自主权和自我掌控的感觉，心里郁闷，结果直接影响了她的健康。后来我和几个姐姐商量，无论如何，要给她租或者买一个属于她自己的小地方。这种做法更昂贵，也加重了我们的负担，可我们仍坚持这么做，因为我想到了健康的社会决定因素，想到她所需要的自我空间和自我掌控的感觉。对于住处，她提都没有提到过是大是小，是贵是贱，而一再强调要“自由自在”。

康涅狄格大学社会学系凯瑟琳·拉特克里夫教授所著《决定健康的社会因素》（Social Determinants of Health)一书，在引言部分引述了美国公共卫生领袖莱斯特·布雷斯洛(Lester Breslow)的一句话：“从长远来看，住房对健康可能比医院更重要。”我补充一句，从长远来看，安全感比伙食重要，心情比药物重要，个人空间比豪宅重要。从生存经济走过来的人们，习惯性地在马斯洛需求层次的底层打转，只考虑物理层面的衣食，不大关注更高层次的安全感、自主意识、个人空间、社会交往、信仰自由等方面的追求。

健康不只是你吃了什么，补了什么，你怎么去锻炼或是糟蹋自己的身体。促进健康的很多因素是人文的、心理的、社会的，而未必是生物的、化学的、物理的——这或许是文科理科其实应该跨学科合作的一个原因。换言之，健康有文科的层面。例如，因为一些社会性因素，长期生气、焦虑，心病会导致生病。这都属赫赫有名的健康社会决定论讨论范畴。

我现在任职于一家医疗保健类高校，健康社会决定论说法常被提及，我于是买下了《决定健康的社会因素》一书，并参加了相关的读书会。这个学期，每几周就和大伙儿讨论一下健康的社会性因素，权当大叔捧着装有枸杞子的保温杯，在马路牙子上与人唠嗑了。

《决定健康的社会因素》书影。