植物人可能仍有意识

研究人员用功能性磁共振成像技术观察患者的大脑活动,发现一些通过传统观察行为的方式临床评估为植物状态的患者,实际上可能是有意识的。

责任编辑:朱力远

车祸、中风、溺水、饮酒过量……当这些不幸造成大脑严重受伤后,人可能会陷入昏迷等无意识的状态。昏迷的人看似睡眠状,实则大脑神经功能受损,对外部刺激没有反应。如果随后包括脑干在内的大脑功能都不可逆地停止了,就进入了脑死亡的状态,根本无法自主呼吸,此时如果再撤掉支持治疗的设备,那么心脏也会停止跳动。

但若昏迷的人并未脑死亡,一段时间后也未完全恢复意识,参与治疗的医生和家人就会面临一系列难题,包括如何界定患者当前的状态,如何开展后续的治疗,以及患者究竟何时才会苏醒过来。对于能睁眼,会睡觉,也能自主呼吸的患者,如果一个月了还不能与外界互动交流,明显缺乏自我意识,可能会被归为植物状态,也就是俗称的植物人。但如果有明确的迹象表明患者间歇性地有一定自我意识,则会被归为微意识状态。

然而不论是何种反常状态,由于这样微弱的意识产生于大脑内部,且患者的行为通常不稳定,当用标准昏迷恢复量表去评估他们的反应时,这类意识障碍的恢复状态并不容易区分认定。2006年,剑桥大学认知和脑科学研究人员就通过实验证实了一种惊人的现象。当时,一名因车祸而导致颅脑重度损伤的年轻人时隔五个月后,仍然没有反应,因而被专家

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校对:星歌

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