骗保案风暴中的阿斯利康：谁创造了“星星计划”？

相关判决书显示，为将肺癌“神药”泰瑞沙纳入医保报销范畴，阿斯利康医药代表自行修改基因检测报告，或与基因检测公司勾结修改报告，甚至未做检测即出报告。视觉中国|图

在基因检测申请单上画个不易察觉的“星星”标记，就可以让一些肺癌患者吃上“救命药”，并获得医保报销。

2024年6月至9月，多起阿斯利康骗保相关案件陆续宣判，一项被检方命名为“星星计划”的操作，揭开了医药代表篡改基因检测报告，骗取医保基金的冰山一角。

阿斯利康，这家在华增长速度最快的英国跨国制药企业，最受瞩目的医药行业“销售冠军”，被曝卷入多起“骗保案”。

南方周末记者获得的多份刑事判决书中显示，过去三年间，仅深圳、福建两地，已有多起阿斯利康“骗保案”开庭审理或宣判，在重庆、江西亦有案件等待开庭。有医药行业人士指出，阿斯利康骗保案可以说是跨国药企近年来在国内引发震动最大的一次事件。

基因检测报告的重要性堪比“判决书”——决定癌症患者能否匹配上合适的可能救命的靶向药，而该药是否已被纳入医保并符合报销条件，对患者及其家属来说，更是极重要的“闯关”。

相关判决书显示，为将肺癌“神药”泰瑞沙纳入医保报销范畴，阿斯利康医药代表自行修改基因检测报告，或与基因检测公司勾结修改报告，甚至未做检测即出报告。南方周末记者统计，目前各地阿斯利康骗保案累计涉案金额约三千万元，从基层医药代表到大区经理，已被判刑的员工最高刑期长达13年半。

吊诡的是，骗保案持续发酵后，有基层医药代表称，篡改检测报告是因同情患者；有基层医药代表则称，篡改检测报告经高层知晓同意。同情、默许还是合谋？

冲击波

最大的动荡发生在2024年10月30日，阿斯利康“中国区一号人物”——全球执行副总裁、中国总裁王磊被带走配合调查。

王磊履历堪称传奇。他曾做过三年涉外导游，1996年进入罗氏中国十多年后，跟随阿斯利康现任全球CEO苏博科（Pascal Soriot）从罗氏跳到了阿斯利康，并作为中国本土管理人才，首次进入大型跨国医药企业的最高管理层。

就在王磊被带走调查的几天前，与阿斯利康有合作基因检测项目的上市公司睿昂基因公司，包括董事长在内的4名核心高管被刑事拘留，罪名为诈骗罪；已就职百济神州，曾任阿斯利康肿瘤线负责人的殷敏也被带走调查。

睿昂基因子公司武汉思泰得医学检验实验室有限公司（以下简称“思泰得”）曾出现在多起阿斯利康员工医保诈骗案中。南方周末记者获得的判决书显示，有不少员工修改的正是思泰得的报告。

而思泰得的法人代表熊钧，是涉嫌诈骗被刑拘的四名高管之一。睿昂基因是否与阿斯利康骗保案相关，更多的案情，需等待公安机关进一步披露。

骗保案也让阿斯利康股价应声大跌，2024年11月5日市值蒸发超140亿美元。苏博科公开回应称王磊已被刑拘，正与律师沟通。

至于王磊被拘留原因，南方周