危险的“消”字号鼻炎喷剂：戒不掉的神药，堵不上的漏洞？

根据世界卫生组织调查，中国鼻炎患者数量高达2.4亿，其中儿童是重灾群体。视觉中国|图

为了不让鼻塞拖考研的后腿，有着十多年鼻炎病史的王宇四处搜罗能让鼻腔快速通畅的药物。在药店里，店员推荐了一款“鼻速通”喷剂。谨慎的王宇特意查了成分表，“全部是中药成分”。

“鼻速通”的疗效让王宇感到惊喜。每次喷药之后，鼻孔“瞬间就通气了”。虽然药液强烈的刺激性会让他流眼泪，鼻腔也会在用药后变得干燥不适，但顺畅的呼吸对于鼻炎患者来说仍然弥足珍贵。

和王宇一样，饱受鼻炎折磨的患者，纷纷将目光投向了电商平台热销的一款鼻炎喷剂——只需将喷头伸进鼻孔揿一下，鼻塞便会在几秒内消失。甚至有患者在网购链接下留言，“已经离不开这个神药了”。根据世界卫生组织调查，中国鼻炎患者数量高达2.4亿，其中儿童是重灾群体。

产品热销的背后，很少有人注意到这些鼻炎喷剂是一种消毒产品（以下简称“消”字号产品）。原卫生部2009年印发的《消毒产品生产企业卫生规范》中指出，消毒产品禁止使用抗生素、抗真菌药物、激素等物料。而在2023年8月，最高检和国家疾控局联合发布的抗（抑）菌制剂非法添加专项监督典型案例中，陕西汉中某制药公司生产的“濞医生”抑菌护理液因添加了萘甲唑啉受到处罚。

2024年10月上旬，南方周末记者送检了从电商平台自购的7款“消”字号鼻炎喷剂，结果检出同一种药物——血管收缩剂萘甲唑啉。其作用机制是使鼻腔血管收缩减少血流量，令充血的鼻甲缩小，鼻腔随之通畅。

需要指出的是，萘甲唑啉尽管能在几秒钟内缓解鼻塞，但会在短期内培养起耐药性和依赖性，最终使患者落入不喷药就一直鼻塞的境地，患上药物性鼻炎。违规添加药物、夸大疗效、副作用严重，产品流向隐秘……“消”字号鼻炎喷剂再次揭开了“消”字号产品的监管难题。

热销

如果拥有法学背景的王宇仔细留意的话，会在“鼻速通”的外包装看到一串批号：赣卫消证字（2015）第C027号。该产品网店的商品详情页面也用醒目字号提醒：“消字号产品属于卫生消毒用品范畴，不能宣称医疗、美容作用，也不具备治疗效果”。

这意味着王宇购买的鼻喷的确属于消毒剂，确切来说，是第二类消毒产品中的黏膜抑菌剂，并非药品。在不知情的患者眼中，此类消字号鼻喷剂不仅外形与正规鼻喷药品相似，还有着后者不可比拟的药效。

目前正规的一线鼻喷药物大多是糖皮质激素，包括布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。空军总医院耳鼻喉科主治医师王枫告诉南方周末记者，鼻用糖皮质激素能够阻断鼻黏膜变态反应，减少腺体分泌和黏膜肿胀，改善症状。这类激素喷剂需要连续使用数天才能生效，副作用非常小。

除了糖皮质激素外，另一种临床采用的鼻喷药物是血管收缩剂，主要是羟甲唑啉、萘甲唑啉为代表的咪唑类药物，可以减轻鼻黏膜充血，消除鼻