“诱捐器官”风波何来：武汉同济医院医患纠纷背后

2024年8月，武汉同济医院汉口院区。南方周末记者 吴小飞 摄

“你不要在这里讲……我们所有过程都合法合规，有本事你把所有的问题弄清楚，到法院去。”一段时长约4分钟的视频中，一位医生在门诊室一边赶人，一边疾言厉色地回应来要说法的女子。

视频摄于2024年6月12日，华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称武汉同济医院）。两年前，这位女子的儿子因脑损伤到该院就诊，半月后死亡。女子质疑李姓医生的医疗操作不当，凭主观意愿判定其儿子脑死亡，目的是诱逼其捐献儿子的器官。她与李医生的对质现场，被视频记录下来。

医生与患者家属的激烈言辞冲突，结合“脑死亡”“器官捐献”等词汇，使得事件迅速发酵。2024年7月22日，武汉同济医院发布声明，称经相关部门查证，网传该院医生“诱逼捐器官”为不实信息，“我院严格遵守国家医疗相关规定积极救治患者；严格按照《人体器官捐献和移植条例》开展人体器官捐献和移植工作。”

然而，院方声明并未完全打消公众疑虑。一起医疗纠纷，在舆论场上演变为一场器官捐献是否“有黑幕”的热议。

两年，上千条维权信息

纠纷发生在两年前。南方周末记者获取的诊疗介绍显示，2022年5月31日17:30左右，杜姓患者因运动意外摔跌，致全身多处损伤。当晚九点多，患者转至武汉同济医院创伤外科治疗。

据家属视频，患者28岁，是海归博士，能钢琴、会跳舞，在母亲的回忆里，是名才华横溢、懂事孝顺的青年才俊。在节日或母亲生日时，儿子曾用三国语言给母亲送祝福，带母亲吃美食。

“患者来时情况非常紧急，毫无疑问就是脑疝，当时值班副主任医师强烈建议患者手术，多次跟家属谈话，家属特别坚决地不做，我也无法理解。从医学上讲，一侧瞳孔散大，脑疝形成，不做手术基本上很难活下来。”2024年8月，李医生向南方周末记者回忆。他称事后从值班医师那了解到，患者母亲无法接受术后孩子可能会智商退化。

“病房门口一位女医护拿着一沓资料让我们签字，我们以为是正常的住院手续，她只是翻到签名处指着让签字，并未告知病情。”患者母亲则说，当时并未充分知晓患者病情的危重程度，想到患者入院时还能与人互动，且颅脑手术或将面临未知风险，所以坚持保守治疗。

当日，有家属落款的两份手术知情同意书和一份家属谈话显示，患者外伤致特重型颅脑损伤，伴有多处损伤，脑疝形成，需要行急诊手术，即开颅去骨瓣减压术和颅内血肿清除术。家属谈话显示，医务人员已充分告知患者家属，行保守治疗随时可能出现心脏停跳，不排除死亡可能，家属表示充分了解病情及不良后果后，坚持要求保守治疗。

诊疗介绍载明，保守治疗期间，患者病情危重，持续恶化。至2022年6月16日，患者多项身体指征迅速下降，医务人员分别于9:30、10点与家属沟通病情，家属两次都要求放弃治疗，拒绝各项抢救。医院于10:46宣告患者临床死亡。

当日9：40，一份家属谈话上手抄了“要求停止使用一切治疗措施，停止使用呼吸机、停止使用一切治疗药物；了解相关风险及可能的不良预后；拒绝使用有创新抢救措施”，患者父母分别签名。10点，父亲手写“拒绝抢救”并签名。

患者离世后，保险公司因理赔联系家属提供相关资料，家属在翻阅病历时发现，整个病历都没有提到“脑死亡”字样。随后向李医生门诊问询，得到答复为脑死亡不写入病历。这与家属了解的信息不符，疑虑的种子就此埋下。

“诊疗期间和刚结束时，家属并没有对医院的诊疗提出任何异议，事后刚来沟通时也未对医院有不满，（2022年）8月来门诊找我，大部分时间就是在哭，说她老公责怪她拒绝手术错失抢救机会。”李医生告诉南方周末记者。

网上流传的上述视频中，李医生作为医生与患者家属沟通的态度广受诟病。对话中，当李医生说“是你自己害死了自己的儿子”时，曾一度点燃双方的对抗情绪，患者母亲立即带着颤音高声音反驳：“你为啥说我孩子脑死亡？你做了自主呼吸测试了没？脑死亡是做器官捐献的标准，太恶毒了。”

而视频背后，患者家属进行了长达两年的维权。一份院方出具的情况说明介