探路“药品比价”：告别“药店刺客”，仍有长路要走

药品比价治理并非“一刀切”把高价调低，或者把低价调高，不是简单粗暴地让药价向单一方向靠拢，而是重在纠偏，最终形成合理的价格区间。图文无关。视觉中国|图

一次感冒流涕，在药店被刷走400元；家人身上起湿疹，被店员推销了相同通用名中最贵的一款药。生活在杭州的杨茂茹，不明白为什么自己总是遭遇“药店刺客”。

和杨茂茹经历类似，一位常年购买红霉素软膏的消费者也发现“被宰了”：海口一家定点药店结算的红霉素软膏单价15元，而同款药品在外卖平台售价最低仅1.8元，价差接近10倍。

线下药店买药比医院贵、“四同药品”（通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品）在不同药店药价不一、医院缺货药品不知道去哪买……药品信息不透明问题困扰消费者已久。

2024年以来，由国家医保局牵头开展药价治理行动，以“医保药价通”“药店比价通”为名的药品比价系统在各地密集上线——收集各定点医药机构药品的价格信息，建立统一平台，方便消费者实时查询药品价格、药店位置以及导航购药。

南方周末记者统计发现，截至2024年8月，广东、陕西、内蒙古、海南、福建等9省区医保以及深圳、大连、沈阳、徐州、荆州等18市医保均支持在手机上进行药品比价。

据南方周末记者了解，药品“比价神器”的探索始于深圳。2021年，“医保药价通”作为重点民生项目之一在深圳推出。

“这家药店卖80元的药，50米外的另一家药店可能只卖75元。比价系统的出现，就是为了打破信息差，就像出门吃饭前，先用点评软件看看店里有哪些菜、人均消费是多少，让公众用脚投票，引导药店主动降低不合理药价。”深圳医保局价格招采处处长李新强向南方周末记者表示。

同药不同价，“稀里糊涂付了钱”

相同通用名的药品，药价为何差距这么大？

中国药科大学医药价格研究中心主任路云向南方周末记者解释，药品有通用名和商品名，同一通用名的药品由于不同厂家的生产技术水平不同，不同厂牌药品可能在品质、疗效上存在一定的差异，表现在价格上也可能会有所区别。

问题在于，对于大多数常用药，缺乏医学背景的消费者往往难以分辨不同厂牌药品的区别。有时，杨茂茹要求药店店员开最普通的药，还是会被推销高价药，对方的话术通常是“贵的药效果更好，一粒就管用”。

在不同医药机构，同一款药的价格也受到多重因素影响。

江苏省医疗保险研究会副秘书长、东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓介绍，目前药品价格的形成主要有两种模式：公立医院参与的医保药品带量集采，通过医保的战略性采购压低了药价；零售药店自主经营，可以根据集采和谈判价格跟标采购，也可与药企单独谈判、自主采购定价