府院新闻(090430)
法国海军制作了散发奶香的精巧糕点,澳大利亚海军则提供了烤袋鼠肉,泰国海军的泰拳表演赛充分展示了本国特色,中韩两国军人则共同演唱了《大长今》与《甜蜜蜜》等歌曲。
责任编辑:邓科 郭力
卫生部 财政出面,三分之二补需方
卫生交锋,投入效率成焦点
(“医改:复杂的博弈”系列专栏之三)
□部委观察员 王世玲
上次专栏说到,在财政的钱是补供方还是需方,即直接补给医疗机构,还是补给患者参加医保上,卫生部和人社部争执不下。此时另一关键角色,即财政部,出面协调。
“在供方家底(公立医院收支情况)不清的状况下,补供方存在低效率问题。”财政部有关人士表示,财政投入和配置,首先要关注投入效率问题,在现行医疗卫生体制下,即公立医院尚没形成现代组织的运行和管理,投给供方,可能导致低效。
“存在一个疑问,卫生部开出的方案,财政投入是否是无底洞?”一位医改专家分析,补供方的方案,最令财政担心的是,有限的财力是否能支撑起补供方的庞大需求,因为,目前90%以上的医疗资源是公立医院。
财政部通过各种场合和渠道表达着观点——改革财政投入方式,购买服务。“财政要发挥四两拨千斤的作用。”财政部社保司有关官员表示。如补需方,即补给患者参加医疗保险,通过医保“团购”医疗服务,促医疗服务提供者之间竞争,提高其效率与质量。即便是直接补供方,也要通过购买服务的方式,补事不补人。
而无论是财政还是人保部的观点,在卫生系统人士看来,都尚未从卫生经济学角度去理解。
直接提供与购买服务孰优孰劣?卫生部政策法规司人士给出的判断是,“医疗服务中,政府干预节点应该放到生产要素环节。”
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网络编辑:瓦特