两个家庭的医疗史

来自同一家族的农村家庭和城市家庭，在面临疾病时，有着各自不同寻常的医疗路

时间交汇在1996、1997年左右，一个家族的两个家庭从此分别进入了漫长的与疾病斗争的日子。

在一张泛黄的家族全家福照片上，仍可以显示出这个贫穷家族人丁的兴旺。1984年，这个家族的长者90大寿，直系旁系亲属从各方远道而来，拍下了这张照片，总共有四五十人。

家族内部的分化发生在上世纪50年代，世代务农的一部分人凭借贫农身分、个人的努力和运气进入了大城市武汉，后来这个家庭培养了令整个族人骄傲的留洋博士。另一部分人和他们的儿孙们，仍然留在江西省都昌县务农，少数人靠着城里亲戚“关系”的提携，进入了当地市、县，过上了梦寐以求的城里人和国家干部的生活。

乡村和城市的差异是巨大的，在1996、1997年左右，中国的城市和农村都在疾速变化。农村的税费负担在那几年达到顶峰，农民开始了汹涌澎湃的南下打工浪潮，农村多剩下老弱病残。旧农村合作医疗已土崩瓦解，新型农村合作医疗在那时已经开始试点，但因为农民负担沉重，需要农民缴费的新型合作医疗与中央减轻农民负担的总方针相冲突，一直止步不前。

在城市，医疗卫生体制经历了1992年混乱的国家甩包袱式的改革后开始逐步回到正轨，1998年，伴随着国企改革攻坚战的进行，城镇职工基本医疗保险制度在全国范围内建立，“企业办社会”逐步退出历史舞台。此后一年，国务院机构改革，新组建了国家药品监督管理局，郑筱萸以局长身份执掌这个机构，后来却发现他是一大蛀虫。那几年城市的改革如火如荼，与之伴随的包括住房体制改革、高校扩招等等。

至今为止，中国的医疗保障体系以城乡为界，分为二类，一类为农村的新型农村合作医疗，一类为城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险。此外，公务员和部分大型国有事业单位仍然实行公费医疗政策。

1996年，18岁的江西省都昌县汪墩乡茅垅村的姑娘陈春初中毕业，开始跟随打工大军南下，她先后去过广东、浙江，此前她从未去过县城。打工很不顺利，不是被骗就是求职无门。

1997年9月的一个下午，一份电报来到这个小村庄，电报来自江西鹰潭某派出所，让陈春父亲陈钢去领女儿。陈春被拐骗了，被派出所解救。

谁也不知道她被拐期间发生了什么事。回家后，陈春变得喜怒无常，有时还点燃家里的被单。村里人知道：她疯了。当时谁也没有想到这个病如魔咒一样缠绕这个家庭。

此前一年，1996年，远在武汉的陈春的二奶奶刘菊也患了一场大病：脑溢血。一位名医来到了她家，刘菊马上被送往了附近的大医院，但此后的十多年，疾病从未脱离过她。刘菊1954年随丈夫来到武汉。她刚到武汉时靠帮人带小孩、洗衣服度日，1975年才开始参加工作，去了一家街办塑料厂，1985年退休。不像陈春，至今仍然没有任何医疗保险，刘菊最初享受厂里的公费医疗，后来转为城镇居民