倒卖减肥“神药”：司美格鲁肽流通乱象何解？
“亲友医保代开”和“倒买倒卖”司美格鲁肽的行为可能违反多项法律、规范，包括管控类药品规范、诈骗罪、刑法当中的非法行医罪、妨碍药品管理罪等。
虽然要求严格控制用药适应症，但为2型糖尿病患者超适应症开药时，有些医生不会走正规的申请流程，存在“按降糖适应症开药，实际目的为减重”的情况。
如何把司美格鲁肽的价格“打下来”，更多目光投向药企之间的竞争。2023年11月，礼来公司研发的新一代GLP-1药物替尔泊肽在美国上市，定价比司美格鲁肽便宜20%。
责任编辑：曹海东
处方药司美格鲁肽管理趋严，在减重适应症尚未获批的当下，非2型糖尿病患者在医院挂号取药存在限制，由此衍生出大量流通乱象。视觉中国|图
买到减肥“神药”司美格鲁肽，只需要三步。
在国内部分主流电商平台输入“司美格鲁肽”，点选商品后输入个人信息、点击确诊疾病（2型糖尿病），多数无需提供病历或检查报告，1分钟之内，线上医师就能开具处方。
需要提醒的是，虚构处方获得司美格鲁肽，属监管灰色地带。
由诺和诺德研发的司美格鲁肽，分为Ozempic（诺和泰）和Wegovy两种商品，前者剂量较小，在中国获批用于成人2型糖尿病患者控糖和降低心血管不良事件；后者剂量更大，在欧美获批用于减重，尚未在中国上市。
2021年纳入国家医保药品目录以来，处方药司美格鲁肽管理趋严，在减重适应症尚未获批的当下，非2型糖尿病患者在医院挂号取药存在限制，由此衍生出大量流通乱象。
南方周末记者梳理发现，电商平台虚构处方、糖尿病患者代开、消费者之间转售、海外代购是当前司美格鲁肽灰色流通的主要形式。
对此，国家医保局在2024年4月发布提示：司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形，减肥不在支付范围内，医保不能报销。套取医保基金会受处罚，甚至可能违法。
美国UAB（阿拉巴马大学伯明翰分校）糖尿病研究中心主任蒂莫西·加维（Timothy Garvey）向南方周末记者表示，种种乱象反映出，人们并没有把肥胖当作一种代谢疾病来治疗。“没有接受专业的检查和评估，判断用药后是否可能出现并发症，也没有被长期跟踪随访，方便及时调整剂量，（滥用药物）不是一种正确的治疗方式。”
虚构处方、患者代开、共享针剂
虚构糖尿病史购买司美格鲁肽，是很多减肥人士的选择之一。
南方周末记者以非2型糖尿病患者的身份咨询多家线上药店，有客服将记者引导至微信，提供病历模板，表示“可以用这个在平台试试，或者微信下单”。
进入国家医保药品目录后，司美格鲁肽注射液的价格未经官方公开。根据广东省药学会期刊《今日
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校对：吴依兰
