狗咬后，除了打疫苗，这些问题容易被忽视

只有狗的狂苗接种率达到70％以上，才能消除狂犬病。但中国犬、猫的平均免疫率仅有29.84%和19.50%。视觉中国/图

被狗咬伤18天后，一位3岁的河南南阳小男孩永远停止了心跳。

小男孩去世前发热、呕吐、意识不清，南阳市妇幼保健院诊断为重症脑炎、狂犬病、急性呼吸衰竭。

狂犬病为人兽共患的传染病，病死率接近100%。但世卫组织官网提到，即便暴露很严重，如能立即接种最新型的疫苗，并辅以适当的伤口处理、注射狂犬病人免疫球蛋白（Human Rabies Immune Globulin, 以下简称RIG），几乎可以100%有效地预防狂犬病。

据已有媒体报道，小男孩下午6时被狗咬伤，紧急接种狂犬病疫苗后，由于当地没有RIG，晚上八九点，小男孩和母亲赶到南阳市，跑了两三个地方，才接种到RIG，处理完之后已是凌晨。

据央广网，新野县疾控中心回应称，新野县每个乡镇街道都设置有疫苗接种门诊，备有狂犬疫苗，但大一些的乡镇才会根据实际需求和服务能力采购RIG。

狂犬病潜伏期通常为2-3个月，短不到一周，长则一年。狂犬病专家、武汉生物制品研究所原研究员严家新告诉南方周末记者，因为狂犬病潜伏期相对较长，狂犬病疫苗是唯一一种，即便在咬伤后接种，大多数情况依旧有效的疫苗。人体内抗体的产生与病毒向大脑的推进赛跑，越早注射疫苗或RIG，效果越好。

根据《中国疾病预防控制中心周报（英文）》的论文，中国2016-2020年共报告狂犬病病例2074例，呈逐年下降趋势，但农村儿童和中老年男性为高危人群。根据我国《卫生健康事业发展统计公报》，2022年全国狂犬病发病例数和死亡人数分别为133和118。

世卫组织数据显示，西欧、加拿大、美国和日本已消除了经狗传播的狂犬病。

上述论文提到，中国已进入消除狂犬病的关键阶段，应加强对犬只的管理，提高犬只免疫接种率，从源头上控制疫情。

容易被忽视的伤口清洗

据媒体报道，3岁男孩先接种了狂犬病疫苗，之后在晚上赶到南阳市，在一家医院的犬伤处理预防接种综合门诊清洗伤口并注射了RIG。

《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》（以下简称《处置规范》）要求，暴露分为三级，最严重的Ⅲ级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和