百日咳全球复燃，已现死亡病例：打了疫苗为何仍被病原体找上门？

百日咳发病年龄段已从单一婴幼儿转变为各年龄段，其中6月龄以下的婴儿和青少年（成人）病例的增长最快。图文无关。视觉中国 | 图

起初，可乐只是睡觉时偶尔咳两声，此后咳声逐渐变多，一连串检测排除了支原体、流感，咳到第15天时，上小学一年级的可乐确诊了百日咳。

在可乐妈妈心里，百日咳是个略显陌生的名字——这是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为国内法定报告的乙类传染病。病如其名，典型病例可表现为持续2-3个月的咳嗽。其英文名之一“Whooping cough”诠释了它的特征——剧烈的咳嗽。

从2022年疫情后期开始，上海卓正医疗儿科医生严虎就感到百日咳散发病例变多了。进入2024年，“确诊的百日咳病例明显增多，尤其是3月后”，他跟上海其他儿童呼吸专科和儿内科门诊的医生沟通后发现，“大家都感觉百日咳患者在增多。”

国家疾控局公布的《全国法定传染病疫情概况》显示，2024年1-2月，百日咳发病数为32380例，死亡13例，2023年同期则仅有发病数1421例，增长近22倍。

同样的情况发生在全球多国。菲律宾卫生部3月27日发布的数据显示，2024年菲全国已报告40例百日咳死亡病例。英国卫生安全局（UKHSA）的数据显示，2024年1月英国百日咳确诊553例，而2023年全年确诊病例只有858例。英国上一个高峰年是2016年，近六千例确诊病例。英文中甚至有专门的词来描述这一现象——百日咳复燃（Pertussis Resurgence）。世界卫生组织（WHO）的数据显示，2022年全球各地区报告百日咳病例62646例，新冠疫情前的2015-2019年间，报告病例一直徘徊在14.5万到17.5万之间。

“当前我国百日咳防控需要引起高度重视，国家疾控局要开会专题研究免疫规划政策是不是要调整，是不是要加强，疫苗还需要有什么改变。”2024年3月23日，中国工程院院士、中国疾控中心主任沈洪兵在海南海口举行的2024疫苗与免疫大会上说。

两到五年周期性流行，发病从婴儿转为各年龄段

在严虎印象里，早期遇到的百日咳患者多是小婴儿，现在多集中在五六岁甚至10岁左右的学龄前以及学龄儿童。福州市儿童医院的一名医生也察觉，最近百日咳病例以学龄小孩和低月龄婴儿为主。

山东省疾病预防控制中心2024年1月发表的论文中公布的数据显示，2007-2022年，山东全省共报告百日咳病例26122例，发病率呈上升趋势，其中1岁以下病例数最多，占比超四成。

世卫组织（WHO）在2015年发布的百日咳立场文件中表明，百日咳发病年龄段已从单一婴幼儿转变为各年龄段，其中6月龄以下的婴儿和青少年（成人）病例的增长最快。

百日咳是一个