新冠“二阳”来袭如何应对？专家支招划重点

五一假期刚过，#二阳#话题就冲上了微博热搜，许多网友纷纷晒出自己抗原检测呈阳性的照片，表示自己已“中招”，甚至有些全家一起“中招“。“二阳”来袭让大家产生深深的担忧，短时间内是否会再次出现大量人群感染？

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明教授

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明教授表示，虽然我国新冠病毒感染人数较最低值有抬头的趋势，但不会再出现非常大范围流行的局面。而在风险升高的情况下，建议大众减少去人群密集场所。而针对包括新冠在内的呼吸道传染性疾病，要做好两个方面的防护：一是戴口罩，防止飞沫传播；二是管理好双手，注重手部清洁。

早诊早治，高危人群需警惕重症发生

新冠病毒处于不断变异的过程中，整体体现传染性增强、侵袭力降低，同时随着时间的推移人体内的保护性抗体水平逐渐下降，二次感染的风险不容忽视。

李燕明教授表示，虽然现阶段新冠病毒感染对于健康的年轻人危害较小，感染后症状不明显或轻微，但是对于老年人，尤其是患有基础疾病的老年人还是应该引起注意，他们是发展成重症的高危人群。

【专家划重点】

新冠感染重症高危人群包括：

• 老年人
• 慢性疾病患者，如肿瘤、糖尿病、自身免疫系统疾病、冠心病、慢阻肺、肝肾功能不全等，
• 肥胖者

针对高危人群如何避免发展成重症，李燕明教授强调，做好防护是应对新冠感染的第一要义，但是如果发生感染，早治疗至关重要。“现在有很多抗新冠病毒的药物，对于有可能发展为重症和危重症的人群，一定要早期用药。”此外还要加强监测，因为新冠感染的症状并不稳定，因此需要密切观测症状和体征的变化，早期发现问题，早期进行处理。

【专家划重点】

出现以下症状要引起重视、及早就诊：

• 高热：如果温度高于5℃，且已超过三天温度得不到有效降低
• 呼吸困难：有明显的呼吸急促、憋喘的情况
• 患有基础性疾病的人群出现基础疾病加重
• 出现新的需要引起重视的症状，比如意识状态下降，不能正常进食等

新冠抗病毒药物筑防线，遵医嘱用药有两大前提

今年一月，国家传染病医学中心组织编写的《新型冠状病毒感染患者抗病毒治疗专家共识》正式发布，强调了早期抗病毒治疗的重要性，提出要将抗病毒药物应用时机的关口前移，原则上应尽早使用口服新冠抗病毒药。

对于新冠抗病毒药物的使用，李燕明教授提醒，在关注药物有效性的同时，安全性更加不容轻视，一定要遵医嘱规范用药。提及具体的做法，李燕明教授表示，用药前要和医生沟通好两件事：

• 是否患有其他基础性疾病，近期或长期用药情况；
• 是否是肝肾功能不全患者

【专家划重点】

• 关注肝肾功能不全：肝肾功能不全容易导致药物代谢减慢，在体内更容易积蓄，增加药物不良反应和副作用的风险。
• 关注药物相互作用：有些药物之间存在相互作用，药物进入人体肝脏后会通过药物代谢酶进行代谢，不同的药物之间可能会相互作用，导致药效减弱和增强，需要在医师的指导下用药。

李燕明教授表示，新冠感染的高危人群包括慢性病患者，他们通常需要长期服用药物治疗原有的基础性疾病，因此在服用新冠抗病毒药物时需要考虑药物之间相互作用，选择合适的药物。

同样还有肝肾功能不全患者，在选择新冠抗病毒药物前要和医生沟通清楚自身的身体情况，由医生判断使用的药物以及剂量等，遵医嘱规范用药、保障用药安全，同时注意肝肾功能的监测。