新冠防治新阶段

康复科医生喻言被调去支援呼吸内科病房，症状最重的患者在这里。“全院一张床”，其他病房都要收治新冠患者。 眼科医生D博士想，患者一定希望被更专业的医生治疗。他在自我介绍时淡化身份：“我是你的主管医生。” 整形外科医生祁峰翻出了4年没用过的3M听诊器，又四处借吸痰管。“到了其它科室，看见治新冠的仪器，抱着就跑。” “有些人选择口腔科就是想做医生，又不想经历沉重的生死。”但被派去参与新冠治疗后，沉重的时刻无可避免。

局部的春运早在一个多月前就已提前开始。2022年11月29日，清华大学就已提前开通学生返乡专线，在此前后，多地大学提前放寒假，疏散学生返乡。 药物捐助者主要来自城市，而填报求助信息的人也主要来自城市。“这些求助人，可能有年迈的父母或长辈还在农村。”如今他们每天还能收到求助信息，“缺药状况依然存在”。 由于当地外出务工人群主要在周边城市打工，并不只在春节返乡，目前乡镇的常住人口已接近往年过年，基本也都感染过了，“卫生院层面最困难的时期应该已经过去了”。

年关和新冠疫情防控措施的调整相伴而来，让前三年里因为各种不确定因素谨小慎微的制造业，一夜间迎来了订单挤压、员工因病减员、生产超负荷运转的多重挑战 （本文首发于南方人物周刊）

（本文首发于南方人物周刊）

一家养老机构负责人说，他不奢望能够在大疫中独善其身，只期望能够延后老人们感染的时间，避开高峰。“网络上有句话，挺进决赛圈。我们也希望尽量让感染曲线后移，不要在第一波就倒下。” 至少在养老院内部，气溶胶传播起到了扩大感染面的效果。秦明的养老院里，首批出现发烧的老人房内都设有中央空调，气溶胶传播可能经此发生。 在社区，动员老人接种疫苗的劝说工作直接由居委会社工负责。但在养老院里，还隔着院方和家属两层，劝说效率进一步降低。一份中疾控新冠疫苗接种培训文档显示，60岁以上老人拒打疫苗的理由中，担心慢性病加重占到了57.3%。 （本文首发于2023年1月5日《南方周末》）

南方周末记者致电公开的招募电话，对方表示，有几家机构同时负责疫苗志愿者的招募，不便透露具体人数，但新冠感染大流行带来了招募的困难，能符合“接种三针但未感染新冠”标准的志愿者并不多。

如何利用国内外的经验因时制宜，渡过最艰难的重症高峰？ （本文首发于南方人物周刊）

为了防止患者囤药，医院开始对退烧药限购，“一粒一粒地开，如果发现孕妇发烧了就开一粒，但是不可能整盒地开出去——我们首先要保障住院部产妇的需求”。 如果入院时核酸检测阴性的患者后被测出阳性，也不可能立即更换病区。“现在已经很难做到完全的分隔和隔离，未感染者的病区也有产妇测出阳性。” 2022年12月24日晚上，由于产妇和产科医护的感染比例不断升高，在启东妇幼保健院，一夜连着三台剖宫产手术，由生病的医生为感染新冠的产妇手术。 潘勉说，目前为止，无论国外的数据还是2020年春季以来武汉的数据，都没有特别提到新冠会对孕产妇造成普遍的影响，但新冠带来的高热或许会伴随风险。

目前一瓶儿童退烧药，能拿到最低的报价是140元，但黄牛要求50个起购，没必要也“拿不起”，光货款就高达七千多元。“其实这个时期给你三百以下就算公道了，只要真能发出来。” 骗子的套路都很一致：要求走量拿货，拒绝通过平台交易，先转账再发货。 对于上海强生以外可以生产儿童退烧药的制药公司，一家甘肃的企业称对乙酰氨基酚产品由地方政府管控，优先供应省内市场。另一家浙江的制药企业也表示有政府接管的情况。

截至12月24日，全国只有26个地方发放了免费“健康包”，还有76个地方政府组织药店免费或者低价送药。 “健康包”真正能覆盖全部困难群众的只有大连和重庆南岸区两地。 赠药数量最紧张的是河南平顶山，相当于2000人分享一片药。而在湖北宜昌，平均每个人可以分到1.5片布洛芬。

某款血氧仪在天猫平台搜索界面显示价格为128元，但下单时就变成158元，两天后价格变为208元。客服表示，涨价是受进价上调和供货渠道等因素影响。 国内血氧仪紧俏，一些原本从事血氧仪批发生意的商家改为零售，另一些做外贸生意的企业将“英文版”血氧仪改为国内销售，“现在血氧仪的国内订单已经超过国外订单了”。 血氧仪抢购潮源自对“沉默性低氧血症”的担忧：血氧饱和度低于正常（＜93%），但并没有表现出呼吸困难的症状，可是双肺已经损伤，身体组织已经缺氧。如果没有及时发现，可以进展为急性呼吸窘迫综合征而危及生命。

求药信息发布最多的城市是深圳、杭州、上海、广州、南京，药品提供信息发布最多的城市则是北京、深圳、上海、广州、杭州。在发布信息中，需求量最大的是抗原，其次是退烧药。 目前并未利用公益为打车业务或车主服务进行导流，“还是纯粹在做公益相关的事情”。

李方在朋友圈宣告“正式阳了”，只是为了“跟朋友互动一下”。身边同龄人大多已经阳过了，“讨论一下，有参与感”。 雷磊晒阳以后，一个朋友告诉他，自己曾在2020年的武汉感染新冠。“朋友才觉得，你可能是懂我的，不会跟以前的人一样看我。” “权威发布的理论可信，但离自己比较遥远。”身边人分享感染经历则有踏实感，“在这个时候，他们就是经验意义上的权威”。 “易感人群的受威胁程度不一样。”崔庆龙提醒，当年轻人在朋友圈“调侃新冠”时，也要注意易感人群可能会更害怕。 （本文首发于2022年12月22日《南方周末》）

在国家卫健委和多地卫健部门发布的推荐用药中，布洛芬始终居于前两位，加之在止痛方面的作用深入人心，布洛芬开始成为退烧药的代名词。 从数字上看，我国退烧药供应完全能够满足日常所需，但自疫情暴发以来，消费者想买到退烧药并不容易。一家布洛芬制剂生产厂商工作人员称，工厂退热类药物2021年的产量就有所减少，甚至上半年生产的退热药物尚未全部出厂。 有制药企业曾在招股书透露，布洛芬缓释胶囊属于普药品种，在临床上已经广泛使用多年，毛利率较低。华北制药则在公告披露，公司布洛芬缓释胶囊2020年销售收入占营业收入的比例仅为0.0044%。 （本文首发于2022年12月22日《南方周末》）

全国至少有45座城市先后发行了178个方舱债，涉及项目总金额约389.53亿元，其中债务总额约195亿元。 未来将把方舱医院升级改造成亚定点医院。亚定点医院是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能。 “这几年我们更多关注的是专项债资金有没有用起来的问题，未来，我们要更关注专项债项目的收益问题，不能等问题藏不住了再暴露。”

南方周末记者在淘宝、天猫、京东、拼多多、美团等多个电商平台发现，抗原检测试剂价格已涨至6-10元每人份，约为之前价格的2-4倍。至于为何涨价，阿里健康旗舰店客服回应称“之前是促销活动”。 供货紧缺之下，抗原采购价格并未出现大幅上涨。据南方周末记者了解，不同品牌抗原试剂盒进货价格略有差异，多数在每人份2-3元，最贵不超过4元/人份，尽管厂商出货价格有所上涨，但涨幅在1元以内，尚在合理区间。 疫情对抗原检测试剂生产企业的影响并未完全消散，上游物料供应亦受到影响。更重要的是，过去半年市场需求集中在核酸检测而非抗原检测，很多公司产能都有所收缩，恢复尚需时日。 （本文首发于2022年12月15日《南方周末》）

“接下来几个月是大考，保护老人、保护医护是重中之重。”这考验各级政府统筹应对的能力与医疗资源储备情况。 “我们做到最大限度的防护、减少感染，但也要在一定程度内容忍院内感染的发生，不再追究相关人员责任。” “患者做好在医院里被感染的心理准备了吗？能接受被医护感染的可能性吗？一旦出现感染会不会激化医患矛盾？”一位三甲医院医生介绍，已经有不少医院开始要求患者签署知情同意书，表示要理解治疗过程中可能出现的感染风险。 （本文首发于2022年12月15日《南方周末》）

可备一些儿童退烧药、简单的抗病毒中成药，若发烧反复或超过3天发烧不退（免疫力低下或有基础疾病者观察时间缩短至1-2天），特别是精神状态不佳、呕吐腹泻，应尽早就医；三岁及以下的幼儿不建议外出。 有怀孕意愿的女性朋友最好能够在怀孕前完成疫苗注射，增加自己对新冠病毒的免疫力；对有基础疾病的女性，尽量将基础疾病调整到适宜怀孕时再计划妊娠。 无相关基础疾病的老人没必要购买呼吸机和制氧机，有呼吸道疾病或心脏疾病需监测血氧的老人，可准备血氧仪；有冠心病、慢阻肺、哮喘等基础疾病的老人做好日常健康监测，如病情严重到要吸氧，应尽早就医。

过往疫情中的重症和死亡数据已经证实，疫苗是保护老年人这一防疫软肋的关键所在。南方周末记者从多个渠道获悉，多个基层社区卫生中心已接到接种指标。 姜世勃认为，对大部分在半年前完成接种的老人而言，目前正急需通过加强针来提高其抗新冠病毒的免疫力，“新冠病毒中和抗体的半衰期只有55天，就是说体内的中和抗体滴度每两个月就下降一半，半年后就下降了88%，基本上没有效了。” 南方周末记者获得的一份由中国疾控中心制作，用作培训用途的解读《方案》的课件中提到，应科学评估接种禁忌，不得随意扩大禁忌范围。

一位阳性妈妈想把患抑郁症的儿子带去方舱。网格长汤倩担心感染孩子：“你就先居家隔离好不好，不要下楼，和家里小朋友保持距离。” 徐恩所在的居民楼微信群里爆发了一场争议。大部分邻居支持感染者居家，但也有人说“吓得厕所都不敢上，窗户也不敢开”。 确诊第二天，心理学老师赵瑞雪在居家上网课时告诉学生们，她感染了。她将自己的经历当成教材，希望减少人们的焦虑与恐慌。 “现在新冠病毒的毒力已经进化到季节性流感的水平。我有些朋友也感染了，但是很快就不需要特殊的治疗，他自己就恢复了。”

康复中到底该吃白粥还是该吃富有丰富蛋白质的肉、蛋、奶，以及新鲜的水果和蔬菜，答案是不言而喻的，是个正常人就应该选择后者。 人在饲养动物，尤其是需要从事重体力劳动的骡、马等大型牲畜的时候都知道，这些动物光吃营养成分较低的牧草是不行的，必须在饲料中加入谷物、蛋白质（鱼粉）、矿物质、维生素，才能保证其健康，怎么同样的问题放在人类自己身上的时候，就自欺欺人起来了呢？

尽管我们绝大多数人都不免感染一次新冠，甚至可能不止一次，但新冠绝对不会再主宰我们的生活，防疫还会重要一段时间，但绝对不会再成为我们生活的中心，从而其他一切都为它让路，其他一切都围绕着它转，除了防疫与生存其他一切都是“非必要”。这意味着我们生活的目标、偏好、priorities（优先事项）会按照我们自己对生活的理解与意义的追索而重新排序，所谓的“非必要”都会重新回来，重新获得其应有的权重。

一名医疗器械公司负责人告诉记者，核酸亭的利润率做得好的话，可以超过40%，一般不会低于20%。这个利润率虽然没有网上传言的那么暴利，但如果你知道我国制造业的平均利润率是多少，就会有不同的观感。国家统计局最新数据显示，2022年1-11月份，规模以上工业企业的利润率为6.23%。看得出来，核酸采样亭的确是一门“好生意”。

2022年12月22日，14日生产的规格为6-7Kg的挪威H111报价120元/公斤，较12月15日的价格跌了20元/公斤；而15日生产规格为6-8Kg澳大利亚优恩报价100元/公斤，较15日价格跌了40元/公斤，跌去近三分之一。防疫政策的调整，额外成本的减少，诸多不确定性的消除，有了稳定的预期，整体上会有利于市场供给的增加。原来那些无法承受损失风险的中小经销商也陆续回来了，继续经营原来的生意，所以我们才会看到市场供给的增加。

大量网上发蒙脱石散的多是军事、历史、美妆博主，或者一些营销性质的博主，没有一个专业的医学博主在发蒙脱石相关的帖子。有人追根溯源发现，网上传播得最广的囤蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星的源头是“厂里修打印机的同事，说他是黄头发”。

带“阳”上岗，和刚“杨康”就劳作，不仅是对自己不负责任，对他人也未尽到“规避”的义务。有的人没有基础疾病，身体倍棒，因而觉得扛一扛没什么。但在身体有亏的状态下，人的大脑等器官的状态是比较低下的，做事的效率可想而知。而有的人有基础疾病，在“扛”的过程中，很容易引发意外。

从各国经验来看，比如“病床使用率”“呼吸机使用率”“重症人数”“死亡人数”这样的数据，恐怕才有更大的参考价值与指导意义，它们可以配合、补充、完善“每日感染人数”的信息。 事实上，这些数据与防疫是相互配合的：公布“当地病床使用率”，有利于及时调整封控力度，合理配置医疗资源，以“拉平曲线”或是分级诊疗的方式避免“医疗挤兑”；公布“重症人数”与“死亡人数”则有助于观察毒株变异情况、验证疫苗抗体有效性、总结重症与死亡人群的年龄段分布情况，推断“感染高峰”是否已过，研拟人群是否已经形成免疫屏障。

一个人只要经历过病痛，就会知晓病中的无助和孤独感，某种意义上并不亚于病痛本身。这个时候，家人的守望相助，父爱、母爱的供给，可以让病人得到最实质的帮助和最需要的精神力量。对病中的家人不离不弃，本质上，这是一种人的本能，甚至谈不上勇敢，但不这样做，那就是愚蠢而怯懦的。

奥密克戎传播凶猛，在极短时间内感染了大量人群。巨大的退烧药需求，集中在短时间内暴发出来。因此，就算按年计算的退烧药产能是足够的，也无法满足当下的尖峰需求。

作家庄无邪出来现身说法，他就曾经因为急于降温，在几个小时内混用几种感冒药，结果造成药物性肝损伤、急性肝衰竭，被送入ICU抢救。但肝损伤已不可逆转，几年之后，不得不进行了肝脏移植。

不再查验核酸阴性证明和健康码，不再落地检，意味着对所有跨地区流动人员一视同仁，不应再有疫情“高发区”“低发区”的区别，自然也不能再强制隔离。跨地区人员流动的恢复，有利于物流业的复苏与跨地区商业活动的重新活跃，必将大大促进经济的恢复。

在资源有限的情况下，只能优先保证急需用药的患者能用得上Paxlovid，居民若有备药需求暂无法满足。

1月4日，广州新冠防治专家访谈会上，广州医科大学附属市八医院感染ICU主任、主任医师李粤平表示，对于判断老人有无重症倾向，可以观察胸骨上窝，锁骨上窝，还有肋间隙，是不是一说话就凹进去。如果出现“三凹”，一定要赶紧就医。

1月4日，在广州新冠防治专家访谈会上，广州中医药大学第一附属医院ICU护士长刘燕燕介绍，在日常居家护理的时候，可以拍背帮老年人排痰。这个拍背有一定讲究：手心要成空心状态，要使用手腕去发力，沿着脊柱两侧从下往上，从外向内帮助老人家排痰。

近期，XBB毒株引发关注。我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但已经监测到XBB和BQ.1等毒株传入。这些毒株是否会引发新一轮大流行？XBB是主要攻击肠道吗？囤蒙脱石散有无必要？视频为你整理了一些参考答案。

有重症肺炎倾向，但暂时无法入院，居家怎么做？12月30日，广州新冠防治专家访谈会上，中山大学附属第一医院重症医学科副教授、副主任医师司向表示，患者可以先在家“趴着睡”，能较好改善肺部气体交换，使得肺部的痰更加容易咳出。

近期，“白肺”引发关注。如何判断自己有没有“白肺”呢？12月30日，广州新冠防治专家访谈会上，南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼表示，一般表现出很多缺氧的表现，包括胸闷、呼吸不过来、吐不过气来才可能有“白肺”，可以在家备指氧仪进行测量。

继N95口罩、抗原、退烧药之后，血氧仪也加入了缺货队列。暂时买不到血氧仪怎么办？复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣表示：“虽然说我们老年人反应低下了，但是有一些表现非常客观的，当我们看到这个老人神志萎靡或者是淡漠或者是不想吃也不想喝其实我们就要高度的警惕，老人可能在朝着重症化的方向发展。”

对白肺问题，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在27日新闻发布会上作出回应。她表示，现在出现所谓的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。出现白肺之后，患者就会出现低氧血症或者是呼吸窘迫，但这一类的患者在这波疫情当中占比还是非常低的。

近日，不少人盼来了“阳康”，却仍旧咳个不停。这是怎么回事？多久症状能减轻？需要去照个肺部CT吗？有什么办法可以缓解咳嗽呢？

近期，在社交平台上“晒阳”已成为一种新趋势。有人认为，“晒阳”可以帮助他人消除恐慌，也有人认为能从中获得一种“参与感”。随着感染人数攀升，“病耻感”逐步被瓦解。资深执业心理咨询师崔庆龙提醒，可以晒但不宜调侃。

12月20日，国务院联防联控机制新闻发布会。北京儿童医院急诊科主任王荃回应提问时说：“小婴儿的体温调节中枢发育并不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径。孩子发烧时，如果穿得过多或盖得过多，就无法通过皮肤进行散热”。

吞咽如吞针、反复发烧、干咳不止……“阳”了很难受，如何缓解？试试这几招！

南方和北方流行的奥密克戎变异株不同，对病情影响大吗？北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰认为，北方病情略重，但个例的重症主要和基础病有关。北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，只要该病毒还是奥密克戎分支，病毒的毒性和致病力不会有本质改变。

孕妇感染是否会传染给胎儿？北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰：“因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障，所以几乎是不传染给胎儿的。”

抗原多久能测出是否感染奥密克戎？如何正确选购抗原试剂盒？测出阳性怎么办？关于抗原检测的诸多疑问，这个视频有可供参考的答案。

今天，国务院联防联控机制公布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，广州市将坚决贯彻落实“新十条”要求。即日起，来返穗人员不再开展“落地检”和“三天三检”；具备居家隔离条件的密切接触者、无症状感染者和轻型病例一般居家隔离，也可选择集中隔离；密切接触者隔离期由原“5+3”缩短至5天。