拔除“带金销售”钉子：137份判决书里的医疗回扣
为支付回扣，医药代表需准确了解药品使用情况。医药代表李牧一般会以3%的回扣比例贿赂医院信息科人员，来获得每月的统方信息。他不信任医生自己统计的处方量，“让他们自己统计的话，会多出20%”。
判决书显示，与门诊医生相比，医院正副院长、负责采购工作的药械科主任是被重点围猎的目标。海军军医大学法学教研室主任徐青松表示，目前针对医疗回扣的立法工作已经足够，关键是应当继续加大执法力度，同时注意防范和杜绝个别地区卫生系统内部的“部门保护主义”行为。
集采常态化后，医药代表赖以为生的带金销售已走到尽头。医院内的回扣规则也在瓦解。
（本文首发于2022年2月24日《南方周末》）
责任编辑：曹海东 助理编辑 温翠玲
“带金销售”是医疗领域发生最普遍、影响最广泛的腐败行为。一场医疗领域的反腐风暴已经展开。
“三大领域全覆盖，没有侥幸带金销售的生存空间。”2022年2月11日，国务院新闻办公室举行例行吹风会。国家医保局副局长陈金甫表示，今后将在化学药、中成药、生物药三大领域全方位开展集采。
“带金销售”是医疗领域发生最普遍、影响最广泛的腐败行为。为使药品或设备进入医院，销售人员不惜以回扣或打点采购负责人，或买通医生，使其多开处方。上述现象发生甚广，以至于成为“公开的秘密”，导致药品销售费用长期畸高，患者与医保资金承担了代价。
南方周末记者梳理了137份医疗回扣案件的判决书发现，与门诊医生相比，医院正副院长、负责采购工作的药械科主任是被重点围猎的目标。
一场医疗领域的反腐风暴已经展开。2022年1月，中央纪委国家监察委宣传部与中央广播电视总台联合摄制的年度反腐大片《零容忍》第一集《不负十四亿》，即将镜头对准医疗领域腐败问题。即将于3月1日施行的新医师法规定，“严重违反医师职业道德、医学伦理规范，造成恶劣社会影响的”医师可能被处以终身禁业。
海军军医大学法学教研室主任徐青松对南方周末记者表示，目前针对医疗回扣的立法工作已经足够，关键是应当继续加大执法力度，同时注意防范和杜绝个别地区卫生系统内部的“部门保护主义”行为。
带金销售如何运作？
医疗回扣是随医药代表一同进入中国的舶来品。上世纪80年代中期，外资药企率先引入医药代表的推广模式，随着民营药企的崛起而被广泛复制，带金销售之风愈演愈烈。
医药代表张楚楚来自山东沂水，主要销售麻醉科的医用耗材。她以一件100元的耗材为例，销售公司从药厂拿货大致30元，需要向医院麻醉科主任付30元左右回扣，再分给科室医生20元，自己留15元利润。
南方周末记者统计的判决书发现，受贿时被告担任院长、副院长等领导职务达65人，被告担任门诊科室主治医生为18人。
从业二十多年的李牧是一家市值超千亿元的老牌上市药企的医药代表，他曾与一家三甲医院谈成一款PD-1产品，协议规定公司以赞助名义给予该医院200万元。每争取一位病人使用该产品,肿瘤科医生就和一位医院领导从这笔资金中各获得5000元提成。患者每打5针该产品，该医生和领导计一次新的提成，直到200万元用完。
李牧提供给南方周末记者的一段视频显示，他供职的药企使用一款报销软件统计给医生的回扣。医药代表得到统方（处方信息的统计）信息后，即将回扣费用、名目，以及银行卡号通过软件上报，公司财会人员直接付款。这
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网络编辑：蓁蓁