广东等地免费开打HPV疫苗：消除宫颈癌，还需多久？
有条件和意愿的地区完全可以在免费接种HPV疫苗的道路上先行先试，但想要让“消除宫颈癌”的愿望成为可能，偏远地区的疫苗接种与筛查工作如何落实成为关键。
接种任何一种HPV疫苗均可让这些女生在未来一生中患宫颈癌的概率显著降低。“提倡应打早打、应打尽打，现在有什么苗就先打什么苗，早打早获益，不要因为要等九价而不去打（二价疫苗）。”
“如果让所有少女都得到HPV疫苗的接种，所有应该得到筛查的成年女性得到筛查，未来没有宫颈癌的世界就在眼前。”
（本文首发于2021年11月18日《南方周末》）
责任编辑：曹海东 助理编辑 温翠玲
2021年3月26日，国产宫颈癌二价疫苗在北京启动第一针接种。
为彻底消灭一种癌症，广东正率先按下“加速键”。
2021年11月15日，广东省卫生健康委宣布，将从2022年起，为全省初一年级14周岁以下女生，免费接种HPV疫苗。
宫颈癌是女性第四大常见癌症，在人类与癌症的艰难抗争历程中，HPV疫苗（人乳头状瘤病毒疫苗，又称宫颈癌疫苗）是目前唯一可有效预防癌症的疫苗。当前，国内HPV疫苗仍需自费接种，接种率很低。
改变在最近一年开始出现——2020年8月1日，全国第一针“免费”给13-18岁女生接种的HPV疫苗，在鄂尔多斯市低调“开打”。一年内，HPV疫苗免费接种计划试点地区，就从内蒙古高原上一个人口不到四十万的县城（鄂尔多斯准格尔旗），扩大到厦门、济南等15个城市。
“广东省率先在全国树起了一面旗帜，很快海南省也有望提出免费接种政策。”从事宫颈癌筛查、预防工作二十余年的中国医学科学院-北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林告诉南方周末记者，未来还将有更多城市将HPV疫苗纳入免费接种。
乔友林对中国在2030年完成15岁以下女孩HPV疫苗接种率达到90%的中期目标充满信心。2020年11月17日，世卫组织启动《加速消除宫颈癌全球战略》，包括中国在内的全世界194个国家共同参与，提出到2030年所有国家实现90%的HPV疫苗接种覆盖率、70%的筛查覆盖率和90%的治疗覆盖率的中期目标。
为达成2030年中期目标，亟须关注的问题是——一些HPV疫苗需求更紧迫的偏远山区、经济水平欠发达地区，疫苗采购费谁来支付？如何解决公众的疫苗犹豫困扰？如何达到高效筛查的目标？
广东斥资6亿免费接种
HPV是最常见的感染女性生殖道的病毒，一项基于美国人群的研究显示，有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的几率在80%以上，而高危型HPV持续感染，是宫颈癌及其癌前病变的原因。
世卫组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年《全球癌症统计报告》显示，2020年中国宫颈癌发病率10.7/10万，死亡人数约5.9万。宫颈癌给国内患者带来的疾病负担亦不容小觑。在对2015年全国14个省（直辖市）的23所医院的3246例病例研究发现，宫颈癌患者直接经济负担高达29274.6-75716.4元人民币/例，该论文刊登在《中华预防医学杂志》上。
进行有效的预防与筛查，是减轻疾病负担的关键因素。在全国范围内，目前除鄂尔多斯、厦门、济南等试点城市外，广东和海南两省HPV疫苗接种推进较为迅速。
现任国家卫生健康委
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网络编辑：奎因