新冠疫情全球肆虐，大咖建言献策如何实现人人享有免疫与预防

2021年6月1日至6月4日博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会在中国青岛中铁青岛世界博览城会议中心举行。6月3日，“实现全民健康——人人享有免疫与预防”分论坛如期举行，多位重量级专家围绕着新型疫苗研制、政策策略支持、公平可及服务等核心话题发表观点，研讨了以新冠疫情为策略点，彰显疫苗在人类健康发展中的作用，同时呼吁全社会、全民族提升接种新冠疫苗的意愿度，助力群体免疫屏障快速建立。

实现全民健康—人人享有免疫与预防分论坛嘉宾合影

新冠疫情爆发以来疫苗的地位被提到了前所未有的高度，但我国的预防接种事业早已成熟也稳健推行多年。

冯子健介绍，新中国成立70年来，我国始终坚持预防为主的卫生工作方针，尤其是1978年计划免疫实施之后，我国免疫规划事业取得了长足的发展。

通过实施计划免疫，我国1979年成功消灭了天花，2000年实现无脊灰目标，五岁以下乙肝病毒携带率已经从1992年的9.7%降至2014年的0.3%，显著减少了人群乙肝病毒感染后造成的肝炎、肝硬化、肝癌等病例的发生。2006年后，连续15年无白喉病例报告，麻疹、流脑等许多免疫规划疫苗针对传染病的发病与死亡降至历史最低水平。以上成就归功于预防接种的推行，疫苗功不可没。

“疫苗在有效保护人民群众健康的同时，极大节约了医疗成本，降低了家庭和社会的负担。”冯子健表示。

大会主席、中国初级卫生保健基金会曹锡荣理事长也表示：“免疫系统是人体健康最重要的保障，是众多传染病疾病防控最经济、最有效的手段，尤其是疫苗的问世，很多传染病得到了根除或有效的控制。”

在此次大会上中国初级卫生保健基金会与云南沃森生物技术股份有限公司签署了一个深层次的战略合作协议，双方在公益、免疫预防接种和公共卫生等领域开展战略合作，合力促进全国高危人群的疫苗接种工作，帮助全国高危人群“人人享有疫苗”的保护。

抗击疫情下半场新冠疫苗是主角

“应该说传染病的控制靠三大举措，做疫苗的是提供子弹、提供武器，但是前边的公共卫生策略等都非常重要。”云南沃森生物技术股份有限公司董事长李云春表示，实际上到了抗疫的下半场，疫苗很重要。

多位专家在大会上表示，在新冠肺炎疫情常态化防控下，加快推进新冠疫苗接种成为预防和控制病毒流行、缓解大流行防控压力的重要手段。

博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会主席陈冯富珍呼吁人们积极接种新冠疫苗，不是每种传染病都有疫苗，有疫苗要赶紧接种，尤其是新冠疫苗，更要赶快接种。

伴随着新冠疫苗的全国开打，何时才可放心打开国门成为许多人关心的问题。

复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏表示，目前打开国门时机尚未成熟。

何时才可放心打开国门？张文宏看来，由于目前我国新冠疫苗接种未到位，难以做到对散发病例“零容忍”。只有当疫苗接种率到达“天花板”，有各国疫苗接种后效果数据供参考分析。同时确保国内医疗系统准备充分，能将新冠肺炎的发病率控制在低水平、病死率控制在0.5%以下时，才能放心打开国门。“要想构建起免疫屏障，新冠疫苗接种率至少要达到75%，最好再高一点。”张文宏表示，最好新冠疫苗接种到了天花板，这个时候再考虑这个问题。

当被问到如何在已有的三种新冠疫苗进行选择时，冯子健表示，目前已有的三种新冠疫苗安全性、有效性均表现良好，绝大多数人接种任意一种新冠疫苗都是可以的，尽快接种最重要。

除了已有的新冠疫苗，目前我国布局的新冠疫苗五条技术路线都进展迅速。作为国产新冠疫苗领域研发企业之一的云南沃森同时布局三条技术路线。李云春也在会上分享了新冠疫苗最新的进展以及考量，

“所有疫苗不管什么技术路线，最终都要解决的问题是安全有效，这是第一个必须解决的。”李云春表示，然后是考虑可及性，怎么应用起来更方便，怎么能够成本更低，怎么能够快速、大量的产业化，除了发达国家可以用，在不发达的国家也能够来推广使用。

如何实现人人享有免疫与预防

圆桌论坛上，北京协和医学院群医学与公共卫生学院执行院长杨维中谈及了“人人享有免疫与预防”如何实现？杨维中认为非免疫规划疫苗的接种优先是一个必须要考虑的问题。

以治病为中心转向人民健康为中心的时代已经到来。在杨维中看来，不要等着大家都得病了再去治非常被动，也不仁道。明明可以预防的疾病，为什么不让更多的人接受疫苗呢？杨维中认为，疫苗接种不仅是孩子的事，还有整个的全生命期的所有人群。杨维中表示，经常说的一个广告非常好，家喻户晓，琅琅上口，为什么不把这个广告改改呢？“送礼就送脑白金”改为 “送礼就送健康，就送疫苗”。

杨维中从政策、生产、服务等方面分析了当前非免疫规划疫苗的接种可能，当然在这其中还存在一些需要打通的环节。举个了例子，一个糖尿病的老人找一个内分泌糖尿病的医生看病，医生认为老人的糖尿病已经控制得很好了，但是糖尿病有一个并发症的风险，其中一个是肺炎，让老人接种肺炎疫苗。

“老大爷说，好呀，你给我开一个单子我去接种。但是医院没有这个接种点，老大爷回去就忘掉了，就没有接种。”杨维中说，如果说医院有这个接种点，开一个单子马上就接种了。而且肺炎疫苗的费用不一定全部是老人支付，比如医保可以报一部分，或者买保险可以报一部分，自己支付一点点，这样就大大地提高了疫苗的可及性。

为了解决非免疫规划疫苗接种面临的问题，此次大会结束之际还启动了专家共识·非免疫规划疫苗的接种优先级项目。杨维中表示，现有的几十种疫苗，免疫规划以外的要做一个优先级的推荐，让更多相关学科比如临床、流行病学、疫苗、社会学，甚至医保的人员参与其中，来促进人人享有免疫和预防。