过于理想化的防艾新策略

格拉尼奇认为，每年一次的检测和及时治疗可以迅速改变艾滋病目前的流行状态。这一结果是通过一种数学模型获得的。格拉尼奇的研究非常大胆，但不少科学家对他的防治艾滋病策略并不认同

今年12月1日是第20个世界艾滋病日，主题为“全民动员”，旨在全球范围内继续推广“遏制艾滋，履行承诺”。

日前，世界卫生组织（WHO）科学家提出一种防治艾滋病（AIDS）蔓延的新策略——全球范围的艾滋病病毒（HIV）检测与立即抗病毒治疗联合的策略。根据这一在线发表于11月26日《柳叶刀》（TheLancet）上的研究，到2016年全球新发艾滋病病例将减少95%，到本世纪中叶，全球艾滋病致死人数将减少一半。

若这一结果得以实施，“远景”鼓舞人心。在日趋严峻的艾滋病防治形势下，它又有着怎样的现实意义呢？理想化的模型

来自WHO抗逆转录病毒治疗和艾滋病病毒监测中心的鲁 本·格 拉 尼 奇（ReubenGranich），正是这一轰动性论文的作者之一。他认为，每年一次的检测和及时治疗“可以十分迅速地改变目前的流行状态。现在，大多数成年人在感染HIV后，没有得到抗逆转录病毒疗法，会具有持续传染性，一旦大部分人得到药物治疗，那么不超过5年艾滋病就可根除。而到2016年，艾滋病年死亡率可望降至千分之一以下”。

上述结果，是通过数学模型获得的。该模型依赖的首要前提是，超过15岁的人群每年都自愿进行HIV检测。一旦发现被感染，立即实施抗病毒治疗。模型中采用的数据全部来自南非，并假定所有HIV感染均通过性传播途径。

“格拉尼奇的研究结论非常大胆，让人眼前一亮。”中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员邵一鸣教授，在读到这篇论文时说。

若按照此模型提出的方案，对撒哈拉以南非洲的每个人，进行HIV检测，一旦阳性就使用抗病毒药物。药物能降低人体内HIV载量，降低HIV通过性传播可能性，因此可大幅度降低新发艾滋病患者人数。对此，邵一鸣有不同的看法。“这仅是一个数学模型的推算，是一种纯虚拟、理想化的预测。