梁耀铭：让优质医疗资源下沉、再下沉！

1988年从广州医学院（现广州医科大学）临床医疗系毕业的梁耀铭，没有当医生，却摸索着办起了中国最早同时也是目前最大的第三方医学实验室，并搭建了中国最大的病理医生团队。

毕业后留校任教期间，他一开始出于帮助在基层医院当医生的同学做好诊断，送标本到学校实验室检验。90年代后期，他摸索着自己做起了医学检验外包服务，创立金域医学。

二十多年过去，梁耀铭带领金域医学建起了37家省级医学实验室，服务网络覆盖中国90%以上人口所在区域，提供2600多项检测项目，年样本检测量超过6000万例，相当于40个省级大型三甲医院年标本量，为22000多家医疗机构提供高质量、标准化的医学检验服务，出具的检验报告为全球五十多个国家和地区所认可，成为中国第三方医学检验行业营业规模最大、覆盖市场网络最广、检验项目及技术平台齐全的龙头企业。

作为中国第三方医检行业的开拓者，也是中国最早一批互联网医疗的探索者，如今梁耀铭还是共享医检、智慧医疗的积极推动者，持续助力中国优质医疗服务均等化可普及性，以专业化和社会化力量服务健康中国。

设备到位了，医生也要到位

南方周末：金域医学诞生之初，是帮助缺乏检验设备的基层医院做医学检验和病理诊断，并在此后的二十多年里持续助力中国医疗服务均等化发展。这些年我们看到中国基层医疗设备硬件有了很大提升，但中国各地医疗资源发展不平衡的问题依然存在，这背后原因是什么？

梁耀铭：主要还是人才的问题。现在很多基层，医疗设备到位了，但是没人会用，没有专门的医学检验和临床沟通人才，效果大打折扣。政府在加强专科建设投入的同时，也可以引导更多的人去基层医疗机构，比如提升基层医疗工作人员的工资待遇。

同时，还可以通过外部力量来提升基层的诊疗水平，如鼓励三甲医院的医疗人才去基层服务一段时间等。甚至可以利用社会化力量作为现有医疗资源的有益补充。金域医学一直致力于用社会化力量推动医疗资源的均等化和可及性。比如我们搭建了远程病理协作网，让国内外病理专家可以及时帮助基层医生做诊断；和医院合作建设区域性的检验病理诊断中心，实现区域资源共享；举办不同级别的学术会议，让基层的医生拥有更多学习、了解先进诊断技术的机会。

优质医疗资源的下沉，能够帮助很多基层患者就近就医，在保证质量的前提下，有效降低医疗费用支出，让患者少折腾。

南方周末：金域医学组建了中国最大的病理医生团队。中国公共医疗体系长期存在病理医生短缺问题，金域医学的病理医生团队的搭建、医生培养办法和经验，是否可以复制到社会公共医疗体系？

梁耀铭：病理医生是医生的医生，现在中国注册的病理医生不足2万人，缺口仍高达8-10万人。金域其实在2007年已经开始考虑自主培养病理医生的方式，使他们掌握基本技能，同时在金域平台上不断积累诊断经验。至今培养了超过300名病理医生。再加上外部引进的人才和专家，沉淀了约600人。

目前金域大部分病理医生都是内部培养成长起来，也为社会输送了一批批优秀的医生。同时，我们也关注基层医疗的病理学科，因此我们通过远程病理协作网、加入疾病联盟、共建实验室的模式，充分接触临床和检验科医生，在硬软件上提供支持，分享我们的经验，为基层医院的医生提供继续教育与进修，正是通过这些努力，我们形成了全国网络的病理医生团队。

检验费要降，技术服务费要升

南方周末：2019年，我们看到医保控费成为大势，这对金域医学为代表的第三方医学检验机构来说意味着什么？

梁耀铭：随着国家医改的推进，合理使用医保基金是趋势，这对第三方医检机构而言，意味着蛋糕在不断变大。医保政策方面，正在扩大试点的按疾病诊断相关分组（DRG）付费模式对未来医疗服务市场的影响更为明显，其是一种围绕单个病种进行从诊断到治疗的打包付费模式。在这一模式下，医院会考虑检验的成本因素，会寻求更具性价比的方式来解决检验成本问题。

如果每家医院都配备全套专业的检测设备，利用率并不高。作为第三方检测行业的龙头企业，金域医学通过专业化、标准化、规模化的方式，可以在统一质量标准的前提下，降低检验费用，助力国家把医疗的成本核算回归到合理水平，把医疗成本真正体现在技术服务费上。比如，降低检验费用以后，结余的资金可以有一部分反哺给医生，提高临床工作者的技术服务费。

南方周末：从2019年6月金域医学与华为共同研发人工智能辅助宫颈癌筛查技术，到2019年10月加入中国罕见病联盟、拿出4.6万例罕见病阳性病例大数据，金域医学这些年积累的数据是个宝库，接下来它们还会有怎样的应用计划？

梁耀铭：金域积累了大量的医学检验样本和数据，正在建立覆盖不同年龄、不同地域、不同民族、不同人群、不同疾病的全球最大东方人种生物样本库，构建国内遗传病领域最具中国人群代表性的疾病数据库。

这些数据是个“金矿”，可以在临床疾病机理研究、药物伴随诊断、疾病图谱研究以及人工智能辅助诊断等方面，发挥更大的作用和价值。

通过对这些具有广泛地域和民族代表性数据的分析和挖掘，金域正在探索中国人群特有遗传病及罕见病的临床研究，与行业内的专家学者共同探讨中国人群遗传病检测参考值，制定诊治共识并形成行业的全球标准，为研究提供数据支持。

金域也积极运用人工智能这类前沿技术开展病理辅助诊断研究。通过与华为的合作，目前我们在AI辅助宫颈癌筛查方面已经有了成效。接下来，我们还会在AI辅助基因位点分析、AI辅助肾脏病检测方面开展研究。

目前，越来越多的机构与金域开展大数据方面的研究，我们在尊重隐私、不违背医学伦理的前提下，希望能和更多医疗机构、专家学者合作，对这些生物样本数据进行分析和挖掘，推动临床研究和科研转化。