躁狂症是抑郁症的另一面吗？

躁狂症患者具有自大、过度健谈、思维跳跃、睡眠需求减少、激进、鲁莽和妄想等诸多特质。 （环球科学供图/图）

躁狂症一直被认为是双相障碍的“正极”，会伴随“负极”的抑郁症发生。然而一些患者只表现出了单相躁狂，对药物也没有理想的反应。同时，一些患者误诊的经历也让人心生同情。随着研究的推进，实现对躁狂症的单独诊断、将患者从捆绑治疗的困境中解救出来，逐渐有了一丝曙光。

许多人曾出现过狂躁的状态，但并未有过抑郁，为什么精神病学家依然坚称他们具有双相情感障碍（BP，也称为双相障碍）？

1997年10月，58岁的临床心理学家何友晖（DavidHo）在听巴赫的音乐时产生了一种非比寻常的体验。他说：“开始时，我随着音乐移动，假装是自己在指挥。逐渐，我觉得自己正在创造这首曲子，这种感觉就像是灵魂出窍。随着我的思绪飞跃而出，无数的画面像大雨倾盆洒下。我看到了无数的美好画面，包括人们的笑脸，生机勃勃的世界和浩瀚的宇宙。我感觉自己不被约束，这完全是一种自发的、从未有过的自由。”

这次经历正是何友晖出现躁狂症的起点。在他的描述中，创造力就像出现了惊人的爆发，但这对应着躁狂症中的自大、过度健谈、思维跳跃、睡眠需求减少、激进、鲁莽和妄想等诸多特质。在躁狂症中，有些症状只会影响日常生活，但还有些症状却需要住院治疗。

在精神病领域，躁狂症不是一种单独的疾病。它还被称为双相障碍（bipolardisorder）的“正极”。对大多数躁狂症患者来说，这种病症还伴随着“负极”——抑郁症。与抑郁症不同，单相躁狂症总是与双相障碍捆绑。但令人惊讶的是，何友晖从1997年开始，陆续有过20次躁狂经历，但未有过抑郁经历。还有成千上万的美国人宣称自己也是如此。

大多数精神病学家认同单相躁狂症，但争论存在于单相狂躁症是否重要到需要单独诊断，核心争论更是上升为对精神疾病的定义能否在多种范围内适用。部分研究表明，如果诊断不够充分，可能无法准确把握病人的病情。例如，单项躁狂症患者会对一些治疗手段产生明显不同的反应。如果单相躁狂症受控于不同的底层生理机制，进行重新分类无疑会推动更有效的个性化治疗的出现。但由于单相躁狂症的病例远远低于双相障碍，研究结果往往并不准确。

作为一位临床心理学家和病人，何友晖的经历无疑升级了这场争论。

2016年，何友晖教授在《精神病》（Psychosis）上发表了一篇对自身躁狂症的研究报告，他利用专业的方式来记录躁狂症发作时的症状，包括记忆突增、共鸣增强和一些精神上的体验。他还在报告中提到了自己遭受的困扰，包括严重的疲劳感、困惑以及给朋友和同事带来的担忧。报告还提到，在一次演讲中他突然大哭起来，但他接受过的专业训练能帮助他克服冲动和妄想。同时他坚称，总体上他的“疯狂”让他的人生变得更加丰富，“收获”远大于精神上受到的损害。何友晖说：“我意识到，我的症状可能不是典型的双相障碍。准确来说，这些事实足以冲击现行的精神病学体系，