有尊严地离世：第二批安宁疗护试点扩大到71市区

我国安宁疗护机构数量严重不足，人员严重不足，服务能力严重不足，与老年人的迫切需求差距非常大。

当饱受病痛折磨的身体进入到生命的倒计时，如何让患者舒适、安详、有尊严的离世？

安宁疗护，旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安祥、有尊严的离世。

安宁疗护在发达国家已比较普遍，但在我国还处于开展试点阶段。2017年10月，第一批全国安宁疗护试点在北京市海淀区等5个市（区）启动；2019年5月，《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》印发，安宁疗护试点扩大到上海全市和其他省份的71个市区，试点范围大大增加。

有数据显示，全国安宁疗护服务2018年共服务患者28.3万人，切实提高了疾病终末期患者的生命质量。

不过，这远远不够。

6月10日，在国家卫健委举行的新闻发布会上，老龄健康司司长王海东表示，我国老龄化快速发展，60岁以上老年人2.5亿，占总人口的18%，还有4000万失能和部分失能老人。但老年医疗机构、康复机构、护理机构、安宁疗护机构数量严重不足，人员严重不足，服务能力严重不足，这与老年人的迫切需求差距非常大。

此外，慢性病的老年人群占老年人口的比例约为75%，安宁疗护的主体服务对象在发达国家以肿瘤患者为主并包括一些慢病。

解放军总医院肿瘤科副主任李小梅表示，我国肿瘤患者安宁疗护需求巨大，这部分病人主要是老年患者，也不仅限于老年患者。在最后病人要离世时，如何根据病人需求给予病人恰当的医疗服务，安宁疗护试点工作正好满足这种需求。

“病人要离世了，可能不需要在一些三甲医院或大的三级医院接受这种服务，更主要是居家或在社区进行，所以安宁疗护试点工作的启动有逐步推进的过程，包括服务体系、服务内容的明确，专家成员、构建专家组，一些指南的颁布、用药的指导都是非常重要的，转诊机制也还在探索。”李小梅说。

21世纪经济报道记者从新闻发布会上获悉，下一步，我国今年将出台建立完善老年健康服务体系的指导意见，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护六个方面，安宁疗护是其中一个重要的方面。

此外，要完善一些标准规范，如制定出台安宁疗护进入的指导标准，怎样才叫进入了安宁疗护阶段？如出台安宁疗护用药指导、专家共识等。还要把第二批试点工作搞好，通过经验积累，尽快把安宁疗护在全国全面推开。

（来源：21世纪经济报道）