氧疗走进生活，关注呼吸健康

近日，由南方周末主办的2018关注呼吸健康主题沙龙——制氧机家庭使用指导手册暨吸入剂氟利昂抛射剂淘汰宣传片发布会在北京举行，在国家呼吸系统疾病临床医学研究中心（广州医科大学附属第一医院）、上海市医疗器械检测所、广州呼吸健康研究院和呼吸疾病国家重点实验室的指导下，《2018制氧机家庭使用指导手册》（以下简称“手册”）正式发布。

这是继2017年《制氧机家庭应用指导蓝皮书》后的升级版，整体视角变得更为贴近消费者。希望能够指导患者更好地进行家庭氧疗的辅助治疗，并对消费者选购制氧设备带来一定的启发和帮助。

氧疗是什么？谁需要吸氧？

氧疗是指吸入氧气提高血氧水平的治疗方法，适用所有缺氧患者。其中，以呼吸系统和心血管系统疾病为主，特别是在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的治疗中，氧疗已作为重要辅助治疗手段应用于家庭等场所。

慢阻肺是一种常见的慢性气道疾病，也就是老百姓常说的老慢支和肺气肿。据了解，吸烟、长期在家中用柴草、煤炭等生物燃料煮饭、生炉子或者儿童时代经常患有呼吸道感染的人群属于慢阻肺高危人群。研究显示，我国慢阻肺患者数量达9990万，已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。

“已经得病的患者，可以使用一些支气管舒张和提高呼吸道免疫力的药物，进一步地预防和控制疾病的进一步发展，而对于有缺氧的患者，应该给予氧疗。”国家呼吸疾病临床医学研究中心副主任郑劲平向大家介绍道。家庭氧疗是病人可以在家进行的自助的氧气疗法。作为家庭护理的一部分。已经被越来越多的家庭和病人接受和重视。

“家庭氧疗是医院外治疗低氧血症的重要手段之一，不仅仅是用来改善症状，最终目的是减慢病程的进展，延长患者的生存期。”

然而，大多数患者在初次接触家庭氧疗时或多或少有这样那样的疑惑。为此，郑劲平特别补充：“一些患者吸氧比较任性，高兴的时候多吸一点，不高兴的时候不吸，这非但不能改善病情，还有可能导致一些不良的后果。”

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任（广州医科大学附属第一医院）、广州呼吸健康研究院副院长、教授郑劲平

家庭氧疗，制氧机如何选择？

对患有慢性呼吸功能不全的患者而言，与家人一起生活、外出旅行、继续工作等看似普通的日常生活，需要在家庭氧疗的辅助治疗下才能逐渐回归。手册显示，对家庭氧疗而言，分子筛制氧机是以空气为氧源，无需加入药剂，接上电源便开始制氧，操作简单、移动方便，是目前最为常见的一种形式。2017年《制氧机家庭应用指导蓝皮书》强调了制氧机的市场规范，目前为止，没有医疗器械注册证的制氧机已纷纷下架，不作为家庭氧疗的医疗器械来使用。

面对规范的制氧机市场，上海市医疗器械检测所高级工程师王伟进一步介绍了制氧机的选购条件。“首先，一定要到正规的经销商处购买正规企业生产的合规制氧机。但也并非所有正规企业生产的制氧机都是适合的，不同的氧疗患者可能需要不同的氧浓度。”

海拔因素可能是大多患者从未考虑过的问题，王伟解释道：“在制氧机的说明书中，一般都有工作环境条件的说明，包括温度、湿度和大气压力，对于居住在高海拔的用户，应特别关注制造商宣称的制氧机可正常工作的大气压力，海平面的

大气压力是1013hPa，如果某台制氧机声称在860hPa～1060hPa大气压力范围内可以正常工作， 860hPa对应大约1500米海拔高度，超过对应高度的用户最好选购适应更低大气压力的制氧机，以确保在相应的高海拔地区其输出氧浓度仍符合要求。”

上海市医疗器械检测所高级工程师、SAC/TC116秘书长、呼吸麻醉设备专业研究室主任王伟

制氧机用得对吗？如何维护？

对于制氧机的使用，有患者担心会再也“离不开”。对此，手册中有着明确说明：无论是家庭氧疗还是保健吸氧，使用制氧机起辅助作用，不会产生任何依赖。

但与此同时，也存在无力承担制氧机费用的消费者，在康复道路上艰难前行。心系患者，责任企业欧姆龙健康医疗在现场向南山基金会捐赠了约合价值10万元的呼吸疾病辅助治疗设备，以帮助更多深受呼吸道疾病困扰的患者康复治疗，营造良好的呼吸环境。

“一直以来，欧姆龙都在关注呼吸系统疾病领域，从呼吸疾病的预防到治疗，为每一个消费者提供专业解决方案。我们一贯秉承‘企业为社会做贡献’的基本理念，遵循‘回报社会、实践企业社会责任’的企业原则，为更多人享受自由健康呼吸而努力。”欧姆龙健康医疗（中国）总经理宍户康文说。

欧姆龙健康医疗（中国）有限公司总经理宍户康文与广东省南山医学发展基金会理事长周荣

吸入气雾剂的新绿途

药用吸入气雾剂，是治疗慢性气道性疾病的主要途径。“临床不少老人无法耐受粉剂，只能使用吸入气雾剂。”

氟利昂（CFC）曾是药用吸入气雾剂的重要抛射剂，在哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的治疗上发挥效用，但众所周知，氟利昂同时也是破坏臭氧层的重要“元凶”。我国自2016年起便不再申请药用吸入式气雾剂用氟利昂的豁免量。

为加快CFCs淘汰和新辅料的替代过程，广州呼吸健康研究院自2016年起开始承担 “加强在普通公众、病人、医师和药剂师中的认知度” 项目，通过印刷配套的吸入气雾剂宣传手册、定期举行学术会议、举办讲座、专家义诊和制作宣传片等多种方式，促进淘汰工作加速进行。

在发布会现场，《淘汰CFCs，从你我做起》宣传片吸引了在场观众的注意力，配套最新版《2018吸入气雾剂使用指南》，帮助呼吸道疾病患者快速理解淘汰CFCs的必要性。

广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院副院长黄庆晖

“呼吸健康”需早防早治

呼吸顺畅与否，直接关系着人们的身心健康和生活质量。发布会上，中国工程院院士钟南山就呼吸道疾病进行了主题分享。

“什么是‘呼吸健康’？古人说‘上工治未病，不治已病’，也就是要采取相应措施，让人不发病或者得了小病别发展为大病。”钟南山院士介绍道。过去，患者对慢阻肺的防治意识比较落后，一般是等到出现上楼接不上气、经常咳嗽等症状后才看医生，这个时候的肺功能通常已损害一半以上。其实如果能在早期接受肺功能检查，及时发现异常，较早采取干预手段，就能让肺功能得到较大程度的缓解，甚至是可逆的。

在我国乃至全世界，慢阻肺和哮喘等呼吸慢病防治重要一环就是日常管理，也就是预防性治疗。钟南山院士认为，“呼吸领域发展到今天，单纯治病是不够的，更重要的是引导社会重视呼吸健康，实现早防、早诊、早治。”

中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心（广州医科大学附属第一医院）主任、著名呼吸病学专家钟南山

来自全国各地的专家学者共同关注呼吸健康问题