医院如何建得不像“医院”挑战地少人多，考虑患者体验

珠海市妇女儿童医院效果图。（AIA供图/图）

（本文首发于2017年11月2日《南方周末》）

一家三甲医院，等电梯最长需要40分钟。

“你不觉得国内的公立医院很像高铁站吗？千院一面。”

院方却别无他求，只想做个“金元宝”造型。中标的真是个活灵活现的“金元宝”。

患者的不满意源于“不明确的期待”。想要疏导这种情绪，就需要为医院植入新功能。这其实是一种“去医院化”的理念。

法国人水明（Simon Tsouderous）刚来中国时不太敢去公立医院看病，因为“生怕迷路”。“人那么多，挂号在一楼，看病跑五楼，交费又得回一楼，太复杂了。”

身为法国AIA建筑工程联合设计集团中国区主要负责人，建筑、疾病和人的互动关系是他们关注的焦点。

封闭、压抑、冰冷、不宜久留，这是大部分医院留给人们的印象。病人不仅要像水明那样上上下下地跑，“排队两小时，问诊两分钟”，医院还面临着一个共同的烦恼——地少人多。

2017年10月18日，在“中法环境月”的一场论坛上，AIA基金会会长让－弗朗索瓦·卡佩耶提及了建筑设计和疾病的互动影响：欧洲排水系统的发展要“感谢”19世纪霍乱的暴发；结核病的肆虐迫使建筑改善设计，让阳光能注入房间内部。“如今的慢病时代，设计师通过‘主动设计’步道、楼梯、自行车配套设施，鼓励公众多参与运动，减少高血压、糖尿病、肥胖的发生。”

不缺技术缺理念，在局促的城市里，从患者和医者的角度去设计，让医院变得更有人情味，已越来越成为一种趋势。

“没办法， 地太小了”

晶莹的玻璃立面透出绿色的飘窗花园带，像是一片绿洲，独立于上海陆家嘴的摩天大楼间。望着办公室外的这张效果图，瑞士瑞盟集团中国事业部CEO张万桑还是略有遗憾，“地实在太小了，没办法。”

上海东方医院的改扩建，是张万桑近期最关注的项目之一。2017年底，扩建项目的外部施工就将基本完成。按照规划，这家三甲医院扩建后的床位数将达到1200张。但在寸土寸金的陆家嘴金融圈，政府划拨的扩建土地仅8000平米，略大于一个标准足球场的面积。

十几年前，北京大学第三医院基建处处长赵奇侠出国探亲，参观美国的医院建筑，总觉得“高大上”。但现在，“国内医院建筑的建造水平、设计理念和发达国家几乎没有差距”。

不过，土地面积不足成了制约医院建设的关键因素。“想要烙一个10寸的披萨，却只给2寸的锅。”赵奇侠打趣。

按照2008版《综合医院建设标准》，建造1000张床位的医院，床