好处多多，障碍重重私人诊所迎来春天？

安徽合肥市蜀山区的一家牙科诊所为幼儿开展义诊。过去，医生可个人执业的诊所，大多是牙医或中医诊所。（东方IC/图）

“单位人”的身份，是医生开办诊所、多点执业的最大阻碍。

“一旦医生开始流动，医疗服务市场一定会被盘活。”

“政策像是开了一道缝，至于缝隙能否变大，真的不好说。”

2015年1月，在美国学习、工作了20年的李健华，在上海注册成立了一家公司。他有一个雄心勃勃的计划——打造国内“诊所界的星巴克”。

李健华所在的美国佰健势医疗集团，在美国已经建立了上千家的连锁诊所。在他看来，国内的诊所布局散乱、设备陈旧，医生的医疗服务水平也不高，标准化、现代化的连锁诊所更是凤毛麟角。按照最初的构想，国内首家“邻家诊所”将落户某直辖市。

可申办诊所时，无数的条条框框却让李健华傻眼了。除了诊所的面积、地点，对于申办者的限制也颇为严苛。按照1994年原卫生部颁布的《医疗机构管理条例实施细则》，医疗机构在职的医务人员，不得申请设置医疗机构。“国内有200万在职医生，不允许他们开诊所，分级诊疗怎么做？”

不过最近，李健华发现，二十年未曾改动的政策有了松绑的迹象。2016年11月1日，国家卫计委发布了《医疗机构管理条例实施细则》和《医师执业注册管理办法》的两份修改征求意见稿。前者放开了医生跨区域多点执业注册，后者删除了现有规定中，“医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”这一条款。——按照“法无限制即可为”的理解，取消限制意味着，上述所有医生今后均可申办个人诊所。

在职医生可自由执业、可开办诊所，未来的想象空间之大，震动了整个医疗圈。

“医师将迎来自由执业的春天！”面对解放医生的利好政策，知名医疗律师刘晔欣喜地判断。一旦征求意见稿获得通过，公立医院可能出现医生辞职潮，而私立医院将迎来大发展。相应地，“大街小巷将遍布各种个体诊所，有全科的，也有心内科、神经内科等专科诊所……再也不只是牙医或中医诊所了。”

不过，面对国家卫计委放出的重磅消息，李健华却不乐观。他提醒南方周末记者注意，“国家只是取消了原有的限制，这和允许开诊所是两码事。”

“政策像是开了一道缝，至于缝隙能否变大，真的不好说。”冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷的观点，也代表了大部分业界人士的看法。政策细则尚未出台，配套政策依旧缺位，谨慎观望仍是主流态度。

一波三折的政策

允许在职