是“穷省穷办法”，还是“走火入魔” 甘肃：“中药厅长”的强势医改

甘肃，支援农村的医生准备出发支援农村医疗卫生。让医生下乡，被视为甘肃医改重要经验。（CFP/图）

分级诊疗、万名医生下乡、禁止滥用抗生素、强制中医治疗、反对市场化、西医考试加考中医……西北穷省甘肃，成了全国医改瞩目的地方。在强势厅长刘维忠的推动下，亦充满了种种争议。

人人都说甘肃的医改出名了，这名就出在老刘身上，他是甘肃卫计委主任（原卫生厅厅长）刘维忠，更愿意称自己为“甘肃老刘”。

59岁的刘维忠出生于甘肃东部的中医药之乡庆阳宁县，大学他读的是兰州医学院医疗系（现为兰州大学医学院），任年级团支部委员。同系的张连生比他低三届，在学校就知道这个“酷爱医学，特别是中医药”的师兄。

当时学校里并没有中医专业，全是西医。张连生常看到，学西医的刘维忠，在路灯下拿着一本中医书，翻来覆去地背，暑假还不忘去跟着师傅抄方子，“他是真喜欢”。

后来，老刘留校做了团委书记，做了一年中医，便一路从政负责甘肃省的卫生计生工作。

而张连生则继续读书直到博士，现在是兰州大学第二医院（下称兰大二院）的血液科主任，兼兰大二院定西分院的院长。

刘维忠在甘肃省卫生厅（现为卫计委）的八年，给甘肃医改下了一剂猛药，让当地的医疗体系呈现举国瞩目的变化，也先后得到国务院总理李克强的批示和中央深改办、国务院医改办、国家卫计委的充分肯定。

在他的管理下，甘肃成了国家中医局唯一的全国中医综合改革试点示范省。这些年，十几个省份都来甘肃学习医改经验，有的欠发达地区专门是“学习如何推广中医药”的。

但他的执著、带着强烈个人色彩的推广中医药、分级诊疗、万名医师下乡政策又无不写满了争议。

穷省用穷办法

“咱们是穷省用穷办法。”刘维忠说。2008年，他刚到甘肃省卫生厅工作，看着光秃秃的土山对医改发愁。

甘肃穷，每年国家领导人逢年过节必来慰问的村里总有甘肃，有的村还被慰问过好几次。到处都是看不起病的人，当时甘肃省统计，2007年全省患病应住院而未住院的患者中有七成是由经济原因造成。“一个穷省，一没钱、二没技术、三病人又多，到底怎么改呢？”

举步维艰。他思来想去，最终决定推广中医药。理由很简单：中医药便宜，老百姓容易接受，可防可治。“走中医特色的甘肃医改之路”自此便成了甘肃医改的核心。

2009年后，甘肃开始立足中医药对全省进行医改，出台了包括城乡居民中医药诊疗服务费用全额报销制度在内的几十项发展中医药的政策措施，也成为了全国唯一的中医药综合改革试点省份。

甘肃的步子迈得大。按照国务院提出的时间表，要到2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度。但刘维忠带领班子决定，要在2017年就完成任务，比国务院规定整整提前了三年。

甘肃医改思路无非是这两条，一是加强预防，减少病人，二是在各大医院推广中医