多路资本追捧，万亿蛮荒待垦养老医疗：距离很近，困扰很多

泰康之家·申园，为全护理老人提供的医疗照护样板间，建立养医结合的机构，在中国依然面临政策和市场的重重障碍。（南方周末记者 马肃平/图）

和《桃姐》里香港的养老故事仿佛，中国内地的4000万失能和半失能老人，正亟待医养结合的养老服务。但无论是政策配套，还是市场理念，中国都尚未做好准备。

纪录片《话说长江》的撰稿人陈汉元80岁了。十年前，他被诊断出帕金森症。“每次摔倒没人扶我起来的时候，我就安慰自己，多躺一会儿。”

女儿在国外，他只身一人住养老院。每次通越洋电话，他总是报喜不报忧。2015年10月，他在养老院休克过一次，差点丢了性命。

像陈汉元这样的失能和半失能老人，全国共有4000万。“单人房5000，双人房4000，如果是3-5人间3500，一个月尿片要500吧，看用什么牌子；陪诊费？看你挑什么档次的。”电影《桃姐》里香港的养老故事，现在正在中国内地上演。

上海是国内最早步入老龄化社会的城市，上海静安区日月星养老院院长虞民明对此深有体会。八年前，虞民明涉足养老行业时，养老院还停留在“只管吃住”的阶段。如今，老人更在意养老机构是否拥有方便而充分的医疗服务。

2016年3月，开业一年多，日月星养老院入住率就达到了83.2%，“不少家属都是冲着有内设医疗机构来的”。

4000万老人的医疗需求，正倒逼养老服务业做出根本性改革，整合医疗卫生与养老服务的“医养结合”概念，被政府重要文件频频提及——

2013年9月和11月，国务院相继出台35号文和40号文，鼓励医疗机构和养老机构合作，加快发展健康养老服务；

2015年11月，国家卫计委、民政部等九部门联合发文，给出了“医养结合”的时间表——到2020年，所有养老机构能以不同形式为住养老人提供医疗卫生服务。

然而，“看上去很美”的“医养结合”，政策落地时，却仍有重重阻碍需要突破。

养老机构“攀医难”？

“看病的地方养不了老，养老的地方看不了病”，这是养老服务的现实困境。

民政部的数据显示，目前全国只有4万多家养老机构，养老床位总数不到600万张。真正具备医疗服务能力的养老机构，只占约20%。专业养老机构床位有限，不少失能或半失能老人长期占用医院床位，形成医疗资源错置局面。

不过，2016年全国“两会”期间，民进中央参政议政部的一份提案，却直指养老机构“攀医难”的问题。部分省市规定，养老机构必须有100-200张床位、聘请专业医师、护士等提供