无效的癌症体检

研究表明，除了少数情况外，对于普通人群进行的常规体检项目几乎不能有效降低癌症的死亡率。对于普通人群，如果没有特殊的疾病风险，比如家族性遗传疾病、长期吸烟等，很多体检项目非但没有益处，反而可能导致不必要的过度诊断和过度治疗。

随着生活水平的提高，人们越来越重视健康了。普通人为了有健康的身体，除了注意饮食、坚持锻炼之外，绝大多数人也会同意或者进行定期的健康体检，很多单位也会提供每年一次的健康体检作为员工的福利。这其中，最重要也是大多数人最在意的就是癌症的体检，因为大多数人都知道这样一句话：“癌症治疗的关键是早期发现。”

这种防患于未然的健康意识当然是值得鼓励的。但果真如此吗？每年定期的体检真的有助于防患于未然，能早期发现癌症吗？对癌症的早期发现真的能提高治疗效果，延长生命吗？

常规体检差异大

先看看各国推荐的常规体检项目。

北京协和医院体检中心的普通男性推荐体检项目包括：血常规、肝肾功能、血脂、幽门螺杆菌、肿瘤标记物筛查、甲状腺功能、糖化蛋白、尿常规、大便潜血、彩超（肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺）、心电图、胸部正位片(X光)等等很长一列。女性还要加上乳透检查(红外热成像检查)、妇科阴道检查、子宫双附件触诊、白带常规、宫颈超薄细胞检测LCT、人乳头瘤病毒基因分型检测HPV。

美国预防医学专门委员会（USPSTF）和美国心脏协会、美国癌症协会是美国体检方面最权威的学术机构，它们共同推荐普通男性（即没有特殊疾病风险的男性）每年的体检项目并不多，只有以下数项：1.量血压；2.每4-6年测一次血脂；3.45岁后每3年测一次血糖；4.50岁以后大便潜血或肠镜检查以筛查大肠癌；5.前列腺特异抗原PSA（这一项USPSTF明确反对进行每年的筛查，而癌症协会认为在知情基础上可以考虑进行，但不作为常规项目广泛推荐），另外均推荐每年做一次肛门指检；6.癌症协会推荐每年一次睾丸检查以排除睾丸癌。其余的像血尿常规、超声波、心电图、胸片都不作为常规体检项目进行推荐