不用住院的“日间手术”破冰 配套政策渐次出台，管理尤待完善

从门诊、检查、排期、到手术、术后观察、康复出院，只需24-48小时，一种“日间手术”的就医新模式，正得到政府的支持推广。它有利提高床位周转率、缩短患者等候时间，但相关的医保、术后康复等配套措施仍有待完善。

上海仁济医院副院长闻大翔，几天前收到了朋友刘前进发来的一条微信。刘前进所在的华盛顿大学附属巴恩斯犹太医院，刚刚为一名92岁的老人进行了髋关节置换术。老人上午手术，下午观察，晚上就离院。闻大翔在一个手术医生的微信群里转发了这条消息：“哪家医院能做到？”群里鸦雀无声。

——从门诊、检查、排期，到手术、术后观察、康复出院，只需24-48小时，在中国，这种名为“日间手术”的就医新模式，现在也正得到医院和卫生主管部门更大力度的支持。

2015年10月15日，在第三届全国日间手术学术年会上，中国日间手术合作联盟（以下简称日间联盟）宣布，正式推出56个适用于日间手术的病种，涵盖消化、骨科、眼科、耳鼻喉科、泌尿系统、内分泌、口腔等9个学科。

“此举是出于规范病种、便于国家层面统计的需要。”日间联盟副主席、华西医院日间手术中心主任马洪升告诉南方周末记者，自2001年进入中国，经历了十多年零星开展的阶段后，日间手术模式已渐趋成熟，正式进入政府推动发展阶段。

配套政策正陆续出台。2015年1月28日，国家卫计委和国家中医药管理局联合发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》，号召医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下，选择风险可控的中小型择期手术，逐步推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者的等候时间。同年5月，国务院办公厅印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》也要求，逐步扩大纳入医保支付的日间手术。

日间联盟主席张振忠等专家在会上介绍，受国家卫计委财务司委托，国家卫计委卫生发展研究中心正开展的日间手术收（付）费规划研究，相关配套方案预计将于今年年底或明年年初出台。

缩短住院患者等候时间、提高床位周转率，无疑是吸引国家主管部门选择支持这一模式的主要动力。

在提高医院运行效率方面，部分医院已初显成效。在国内较早探索日间手术模式的上海，上海申康医院发展中心在6家试点医院中的调查结果显示，开展