能把命托付给手术机器人吗? 国内方兴未艾,国外审慎评估

适合在狭小空间操控的机器人手术,几乎已经涵盖了外科所有科室,高年资医生累积的手术经验会因此贬值吗?

责任编辑:蒋昕捷 助理编辑 刘文慧 实习生 杨凯奇 邵启月

达芬奇手术进行中。 (张海涛/图)

适合在狭小空间操控的机器人手术,几乎已经涵盖了外科所有科室,高年资医生累积的手术经验会因此贬值吗?

2013年前11个月,美国FDA共接到3697起机器人手术的不良事件报告。目前国内机器人手术通常由主任以上医师操刀,以此控制手术风险。

2015年6月28日,八个月大的妮妮安静地躺在北京和睦家医院的外科手术台上,等待手术开始。

这场手术有些特殊,妮妮的主刀医生不仅有儿外科专家、北京和睦家医院外科主任郑伟,还有他的“小伙伴”——达芬奇手术机器人(以下简称达芬奇)。

国内第一台达芬奇早在2006年就落户解放军301医院,但直到2013年底,国内(不含港澳台)达芬奇的总数只有17台。不过手术机器人配置潮正在迅速升温。根据国家卫计委规划,近三年内将有36台设备获得审批。

能把外科手术这项关乎人命的事托付给机器人吗?如今,中国的医生和患者都在审慎地评估它的神奇和风险。

最具天赋的手术者

手术室里,达芬奇手术机器人已经调试完毕。更准确地说,它叫“达芬奇机器人辅助外科手术系统”,是一款可以辅助医生进行外科微创手术的机器人。它由三部分组成:外科医生控制台、三维高清成像系统和配有四条机械臂的手术系统。

换上无菌服的郑伟进入了手术室。这是他做的第三例机器人手术,为了这场手术,他准备了近10天。

影像报告显示,妮妮有重肾症状,在她的身体一侧,多余的肾和输尿管不但没有正常机能,反而成了“细菌大本营”,让她的尿道反复感染、发炎。郑伟打算切除它们。

如果按照传统的开放手术,需要在腰部开一个比肾还要大的切口,外加一个取输尿管的切口,8月龄的妮妮显然承受不了。即便采用微创腔镜手术,婴幼儿狭小的腹腔也让操作难度大增,效果难料。

只能召唤机器人医生“达芬奇”了。

“达芬奇”的外形像章鱼。四条“手臂”中的三条负责握住手术器械进行微创手术,另一条负责摄像和照明。

与人的手臂一样,达芬奇也有肩、肘、腕三个关节,能完成上下、前后、自由运动与仿真手腕的左右、旋转、开合、末端关节弯曲共7种动作。它的前臂可脱卸,能根据需要安装剪刀、钳子、持针器等不同功能的“手”;而它的腕关节比人的手腕更加灵活,不仅能

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网络编辑:小碧

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