中国古代的医院为何昙花一现

中国传统医患关系注重患者的感受，注重个体疗效，但是却忽略了效率问题，而西方中世纪的医院，在组织上已经具备了实现效率医疗的基础条件。它像工厂一样“维修”病人，以病为中心，而不是以人为中心，在许多方面也许了牺牲患者的利益，但却满足了工业化社会的效率需求。

中国历史上曾有很多“医院”，但皆昙花一现。医学水平同样处于形而上学阶段的欧洲中世纪，医院为何能发扬光大？个中原因，恐怕不是教科书中“西方殖民主义者依靠坚船利炮倾销文化”那么简单。中国古代医学的痼疾，大概是一个主要的原因。

中世纪欧洲的一家医院

何为医院？如果我们将医院定义为有固定场所、医患关系中医者主动患者从动、有住院制、有分科、分部门协作、享有开放式学术交流机制的医疗组织的话，那么中国古代基本上没有医院可言，有人可能要责难这是以现代视角追溯古人，但有意思的是，现代化医院的基本模式，就是欧洲中世纪时期奠定的。

下面是拜占庭潘托克拉托尔医院（建于1136年）的基本情况，这是中世纪欧洲众多医院中的一个代表。

这是一座修道院领导下的医院，由麻风医院和老人之家组成。有50张病床，外加5张机动病床。分为五个区，一区外伤及骨折，二区眼科及腹部疾病，三区妇科，四区和五区收留其他男性患者。每床标配床垫、床单、枕头、被各一条，毯子两条。被子每年拆洗一次。每个病房有火炉三个，厕所二座。每个患者每周洗澡两次。

院长是修道院院长，另有4名修道士帮助管理。主治医师2人，病房主管2人。医生10人，外科医生2人，门诊医生2人。女医1人。每个男病房有护士2人，杂役4人。女病房有女护士4人，女杂役4人。医院有药剂师5人。另有车夫、保姆、厨师、门房、清洁工若干。还有负责丧葬的专门人员。

而患者伙食在当时来说不算好也不算坏：每天850克面包，2盘加油蔬菜，2个洋葱。患者可以自掏腰包额外加餐。

抛开时代特色浓厚的建筑外观不论，单看其内部组织，潘托克拉托尔医院已经颇类似于近代医院，具备了固定场所、专业医护人员、住院制、门诊与住院相分离等诸多特征，并且早早就确立了医主患从的医患关系。这样的医院在当时并不罕见。当时欧洲的医生分为教内、