兰菌净风波：争议落幕，买卖犹存药品乔装疫苗，潜行中国十年

卫计委首次明确 “兰菌净不是疫苗”，但这种治疗用药物为何能变身疫苗，行销中国10年仍值得反思。

同一款产品，在欧洲卖88元，以药品身份进入中国时只卖188元。变身“疫苗”后，价格翻了一番，接近400元。谁分享了其中的差价？

最近，家住河北石家庄的张丹在微博上晒出儿子的疫苗接种证：在“兰菌净”三个字旁，社区医院的接种医生用黑色签字笔重重写上：“家长拒绝注射，后果自负”。

张丹拒绝给孩子使用的兰菌净，是一种由六类细菌抗原组成的口服悬浮液，用于治疗上呼吸道细菌感染。2005年起，这个治疗用的药物却被多个省份纳入二类疫苗管理，甚至推荐给健康儿童使用。

2015年4月10日，国家卫计委首次公开表态“兰菌净不是疫苗”，不应在预防接种门诊使用。4月28日，卫计委在回复南方周末记者关于兰菌净的采访时再次强调，“不得将治疗性的生物制品作为疫苗使用。”

围绕“兰菌净”的身份争议貌似由此落幕，但买卖仍在继续。在众多家长手中的接种手册上，兰菌净还是推荐自费使用的二类疫苗。

“我们的生意没有受到影响。”兰菌净在中国的销售总代理、广州佰草堂医药科技有限公司负责人陈世标对南方周末记者说。

据南方周末记者不完全统计，目前四川、河南、湖南等9个省份在省级二类疫苗招标采购中仍将兰菌净列为二类疫苗。此外至少有7个省，在其市县接种门诊中，将兰菌净列为疫苗，比如河北、江苏、福建等。

根据规定，各市县有权自主采购二类疫苗，这意味着实际将兰菌净作为疫苗使用的还远不止上述地区。

“如果家长们想要依靠兰菌净来代替常规疫苗，将绝对是错误的选择。”世界卫生组织驻华代表处疾病预防控制组扩大免疫规划专家兰斯·罗德瓦尔德说。

一切或许还是跟利益有关：在兰菌净的原产地意大利，18毫升装兰菌净的售价约13欧元（约合人民币88元），而在中国，作为疫苗给健康儿童使用的兰菌净，经过各个环节层层加价，平均售价已经超过300元。

潜行10年

张丹拒绝给孩子接种兰菌净是因为担心其必要性和安全性。

2015年3月，有媒体报道无锡姜姓女士的孩子，被确诊患上川崎病——一种能够导致小儿后天心脏病变的全身血管炎。此前患儿服用过2/3瓶兰菌净。

尽管这其中的因果关系有待调查，却也吓坏了正在使用兰菌净的家长。于是，在潜行10年后，兰菌净的“疫苗”身份在民众、媒体、儿科甚至是疾控系统人员中引发争议。

4月10日的新闻发布会上，卫计委疾病预防控制局局长于竞进回应，对该情况尚未接到报告，川崎病“是一个儿童的多发病”，成因复杂，“可能不能简单画一个对应关系”。

“可能是什么意思？”一位来自无锡的家长对卫计委的回应并不满意。她家中仍放着一瓶半满的兰菌净。让她纠结的是：让孩子吃下去不放心，丢了又舍不得。

但这至少是卫计委首次公开明确了对兰菌净混入疫苗圈的态度。

2005年，包括