ICU病人周龙英之死

1、这篇文章指责医生脱岗，护士脱岗。说医生脱岗的，我已经在下文驳斥过，是记者选择性使用上海市2011年版《急诊、ICU质控手册》条文或者遗漏条文所致。 2、下面再说明文中解释的，“正常情况下，病人在ICU发病，应该是护士而不是护工第一时间发现”。其实很简单，护士人手不够，只能拿护工来凑。这在大医院尤为普遍。 护士是流动性最大的行业，熟练护士到处难求。特别是现在很多小护士做了几年，要么改行，要么跳槽，要么去做其他的职业，如月嫂，收入极高，只要照顾一个孩子就够了。因此这个职业，就算给事业编制，有时候也难留人。能坚持五年以上的，极少。我们这里是三年换一批护士，无他，人跑了。 护士不断流失是医院的头痛问题，但卫生部门和舆论从来没有想过改善护士待遇，而是不断强调“规范化”“职业技能”，认为专业水平不够是导致护理质量下降的原因。但根本原因是，留不住人。你越去培训护士，护士就觉得越烦，就赚那么点钱，还要来折腾，就越留不住人。所以，构成了逆向淘汰。最后，就只好拿护工来凑数了。 所以从舆论导向上，可以说是这篇文章是把板子打向相对弱势的医护人员，对卫生部门的无效作为却是笑脸相迎，也是合了鲁迅的一句话，“弱者一怒,欺负更弱者”。 我知道记者是弱者，为编制奔波，为赚饭流泪甚至流血，但同为弱者，却无换位体察之心，只能说这是中国社会问题纠结之所在。

特别值得指出的是，文章提出的上海市2011年版《急诊、ICU质控手册》“ICU实行24小时医护值班制，值班医师和护士均不得离开岗位。且工作期间必须穿工作服。”，经查阅，实际上是两条拼凑而成的，包括：“实行24小时医护值班制。值班医师护士不得离开岗位，具体负责ICU病人医护工作。”和“医护人员工作时间必须穿工作服、戴工作帽，着装整洁”。后者只是仪容要求，并非抢救必备。 实际上，要医生12小时值班时穿工作服值班，是做不到的。因为抢救病人要求精神高度集中，你让一个人穿工作服待命12小时，不打瞌睡，还要在抢救时做到精神十足，观看血压、心电图等多个指标，一边用力按一边想开药，这不是人，是神！一般医生通常会脱了工作服，在值班室床上躺一会，这样才能为抢救保持体力。所以上海市2011年版《急诊、ICU质控手册》指出：12小时值班制医师在处理完伤病员后可到指定地点休息。有抢救病人时，必须随叫随到。 此外，文章忽略了8小时值班和12小时值班的区别。上海市2011年版《急诊、ICU质控手册》指出：8小时值班制医师夜间不得睡觉。但12小时的，可以在值班室休息。从文中看，这个医生应该是12小时值班的，去值班室休息无可厚非，抢救时赶到了就行了。 而且，8小时和12小时，都是允许待在值班室的，医生只有抢救时或者护士叫时，才会去CCU抢救室，都在值班室待命。 这篇文章，对医生仪容条文列举得很细，抓住不放，但对值班条文却草草带过，给人以医生必须一直待在抢救室，去值班室就是偷懒休息之印象，作为新闻报道，有不客观之嫌疑。

有的问题不是这么简单的。记者分析依然不够深入。说几句。 第一，熟练护士人手紧张。要看到背后编制缺，待遇低，压力大，导致护士流动快，熟练护士奇缺。CCU护士必须是熟练工，但熟练护士到处都需要，这么多危重病人，都需要护士，怎么都忙不过来。顾得了CCU，很可能就顾不上ICU，就像救火，这里灭火，那里就起火。 第二，不是所有危重病人都能住进CCU，因为人手、空间和设备奇缺，一些危重病人是待在普通病房的。住进CCU的，病情未必是最差的。所以，一般医护把精力集中在最危险的包括普通病房的几个病人身上。周龙英前期情况稳定，医生一般会较为放心。但这个年纪，病情变化是很快的，几分钟说死就死，神仙难救。 第三，相比门诊，住院部和急救的医生、护士更加缺，因为很累！我们这里一个医生排班是四天日班加一个值班（包含上午，晚上至次日清晨），才能休息两天。别看值班，一个人要管70张病床！其中20个是心脏病，几乎不用睡，精神高度紧张。只要来几个抢救，两天的休息时间减半，因为你打病历就要一天。于是，心内是目前是最差的科室之一了，技术要求高，抢救太多，医疗纠纷高发，大家都不爱去。我们这里一个女主任被分到心内当大主任，是哭丧着脸去的。 这篇文章，对医生仪容条文列举得很细，抓住不放，但对值班条文却草草带过，给人以医生必须一直待在抢救室，去值班室就是偷懒休息之印象，作为新闻报道，有不客观之嫌疑。

本例最大的问题是医护人员，特别是护士人力短缺，短缺的原因是医疗人力资源成本长期被漠视，服务价格过低。医护人员累死累活，却成为普通民众发泄的对象。小编领着工资，当然要替人办事，其实跟我是一样的。

在重症监护这种事关病人生命的重要地方，细节就是应该严格追究，本是救命之所，却因为管理不善，贻误救治，这难道不应该指责？诚然有家属一面之词，但文中同样也有医生证实有类似情况，请问您是没有注意到么？

不能以医患矛盾做为掩盖丑闻理由，如此恶劣的现象，不说是医护人员的个人责任，至少医院管理方面有严重问题……

柴记者说，去Icu的几个都死了。意思是说去那的人都会死？不去就可能免死！我是这么理解的，劝大家有病别去医院啊，去icu更是找死！是这个意思吧？

柴大记者，这是要赤膊上阵、拉开架势，与医疗人员斗争到底的阵势啊！南周已经如此这般堕落了？

我很想知道ccu病房一天24小时的护理费是多少？国外的又是多少？能不能足够支付护士的工资？ 值班医生24小时值班，还要兼管普通病房的所有病人，那劳动强度是否过大？劳动法有规定吗？如果ccu病房每天都有几个医生轮流值班守着，或者是一对一，那不是更好？可是费用呢？ ccu病房我不知道，我只知道普通病房24小时的一级护理费用是4元。医院拿什么招更多的护士？护士人手不够，能怪医院不招人吗？又要马儿跑，又要马儿不吃草。站在道德至高点对医护人员指手画脚，谁都会。 据说住院费用里，诊疗和护理费只占2％，没错，是百分之二。也就是说，一百元的住院费里，只有2元是医生和护士的劳动价值。 国家一直都在合法地榨取医护人员的劳动价值，怎么又没人出来说句公道话？ 医院也很为难。 还有，我很想看看这位病人的费用清单。

仪器有没有定时校验？

如果跟台湾或者美国的医院对比，国内大中型医院的ICU床位数比例显然严重低。ICU的是经过审批的，如果审批不严请追问下审批机构的责任，如果监管不到位，也请追问下监管机构的责任。毕竟床位几张，他不会随便变化。医院如果违规扩张了，请追问下医院的责任。如果以上情况存在，医护人员也是受害者，因为他们会过劳，这点请正视一下，如果过劳导致了医疗品质下降，那不是医护人员的不负责任，这点希望也能想到下。 小编是误解还是造谣，只有他清楚，从行文看，他一开始就定了基调。此小编既往的作品包括“缝肛门”等。 台湾媒体就一直在讨论“血汗医疗院所”的问题，如果小编有兴趣，可以借鉴一下人家的行文。

值班医生的情况只是家属一面之词，未着白大褂解释可以有很多。 监护仪器未开报警音，已有合理解释。家属故意把氧饱和度拿掉，这跟钓鱼执法有一拼。 医生也是人，不可能负无限责任。 一个病情如此严重的患者入院，最终结局不佳，家属和小编不作理性分析，却抓住救治中的细节。 小编自己悟医学常识，也就罢了，怀着恶意搅和。请问，我是不是可以以小编不慎写了一个错别字，就咒骂小编不负责任，毫无职业道德呢？

这是犯罪。太恐怖了！！

通过卫生药监的合并，分开，再合并再分开，卫生隐性的收入越来越多，同时卫生、医院、医师，越来越变得说不得，错了也不准说，谁说了，那么药企雇佣的水军或医学生出生的药虫子就随意开骂，什么脏话下流话都敢说。

家属同志，我理解您的悲痛。想找个途径表达您的悲痛和情绪也无可厚非。只是柴大记者的这种报道为了达到媒体的利益，牺牲医疗工作者的生命，会有更多医生护士被杀被打，已经有，并且将会有更多医生护士辞职转行。以后大家就不要生病了。

同意！同时严重关注挂羊头卖狗肉的三甲的分院现象。

错了可以无视，在那样的秩序和环境下，胆子不大才怪呢！

纳粹…戈培尔都出来了，扯远了不是吗？看到，说辛苦、说有口难言，你就尊重了… 说事实时，你也不举例，就以“”逻辑混乱”一笔带过？个人认为：还是具体的举例为好。ICU违规扩张，设备违反安全性基本原则滥用，人员配置严重失调、值班工作时间离岗失联，这类问题难道是调查记者造谣，还是楼上你失调查随意评论呢？

错了可以无视，在那样的环境和秩序下，胆子不大才怪呢！

请具体点出百出到漏洞供大家学习总结。谢啦！