专访国家医保局：居民医保性价比世界最高

居民医保筹资一直以财政补助为主，个人缴费为辅，财政补助是城乡居民医保基金最主要的来源。视觉中国 | 图

“从2024年3月底的最新情况看，居民医保参保规模与2023年同期基本持平，没有出现部分媒体所谓的‘退保潮’。”2024年4月11日，国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会上，国家医保局规划财务和法规司副司长朱永峰再次对“退保潮”做出回应。

此前，有媒体报道称，由于城乡居民基本医疗保险（下称居民医保）参保费用连年上涨，有农村居民选择了断缴。接受南方周末记者专访时，国家医保局有关负责人表示，居民医保参保人数总体还是稳定的，剔除治理重复参保、向职工医保转移等因素影响，没有发生大的波动。

与职工医保不同，居民医保遵循自愿原则，实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。目前居民医保的人均财政补助标准为每年640元，个人缴费标准则为每年380元，相较2022年分别增长了30元。

国家医保局有关负责人告诉南方周末记者，虽然个人缴费标准上升，但财政补助仍是城乡居民医保基金最主要的来源。同时，不应忽视居民医保体系下，20年来稳步提高的医疗保障水平。

“大家过去20年只需要每天缴0.46元的医保，就能得到政府1.12元的补贴，就能享受到较好的医疗保障，就能换来身体的健康和居民预期寿命从2003年的72.26岁到现在的78.2岁的增长，是非常值得的，中国的居民医保可以说是世界上性价比最高的医疗保险。”该负责人表示。

居民医保参保人数总体稳定，未来可能会平稳中略有下降

南方周末：国家医保局公布的数据显示，居民医保参保人数从2019年开始出现下滑，这是什么原因所致？

国家医保局：从我们掌握的数据来看，可以负责任地说，居民医保参保人数总体还是稳定的，剔除治理重复参保、向职工医保转移等因素影响，没有发生大的波动。

相关数据近年来有轻微波动，主要是两方面原因造成。一是参保数据治理。自2022年起，医保部门以全国统一医保信息平台上线为契机，连续两年清理居民医保参保跨省和省内重复参保数据共5600万。这是居民医保参保数据出现波动的最主要原因。二是参保结构优化。由于大学生毕业就业等新增就业因素，部分原来参加城乡居民医保的群众转为参加职工医保，2020年-2023年，每年都有500万-800万参保人由参加居民医保转为职工医保，造成居民医保人数和职工医保人数此消彼长。从职工、居民参保数据上看，超过13亿人都坚定选择了参保。

南方周末：针对之前一些媒体报道中提到的居民医保“弃保潮”，国家医保局实地调研中有哪些发现？

国家医保局：国家医保局近期派