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专访国家医保局:居民医保性价比世界最高
尽管这几年各方面反映个人缴费标准增速快,但个人缴费占人均可支配收入的比重一直保持在1%左右。 “过去20年只需要每天缴0.46元的医保,就能得到政府1.12元的补贴,就能享受到较好的医疗保障,就能换来身体的健康和居民预期寿命从2003年的72.26岁到现在的78.2岁的增长,这是非常值得的,中国的居民医保可以说是世界上性价比最高的医疗保险。” “整体看,我国居民医保基金累计结存处于合理安全的紧平衡水平,但由于筹资水平低,地区间经济发展水平差异等原因,也有一些统筹地区医保基金出现当期赤字。” -
别把药卖给药贩子,小心“良药”变“毒药”丨周一健
不少药贩子通过“高价回收”,诱导参保人参与药品买卖,这些“回流药”使正常购销的市场秩序被严重扰乱,本该救命用的医保基金被少数不法分子不断啃食。经过药贩子的“黑手”,“良药”可能变成“毒药”。 -
“14苗防15病”后,国家免疫规划如何扩容?| 全国儿童预防接种日
国家免疫规划专家咨询委员会成立之后,积极建议优化调整现有免疫规划程序。一位前中疾控人士告诉南方周末记者,在免疫规划内修改疫苗接种程序比新纳入疫苗要容易。 国家医保局在答复人大代表建议时曾表示,非免疫规划疫苗接种费用不能由职工医保个人账户支付,现阶段我国还无法将医保支付范围扩大到非免疫规划疫苗等非治疗性项目。 不少省份将扩大当地免疫规划作为“民生工程”,扩大免费疫苗种类。两年,二价HPV疫苗就从329元降到86元,降价幅度近74%。 -
聚焦三重点,全国医保专项整治开启丨周一健
2023年医保领域点名开展专项整治的,同样是骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗。 中国约有1000万糖尿病患者使用胰岛素,但国内胰岛素价格较高,患者负担较重。国家组织胰岛素集中采购协议期满后接续采购将于4月23日在上海开标。 -
肿瘤基因检测灰幕:回扣、假报告、骗保
韩晓晨从多家基因检测公司了解到,肿瘤基因公司产品卖得贵,平均30%-40%的钱要花在入院流程和打点医生上。还有一些公司专门为打通销售端而生,不自设实验室检测分析,只需把外地实验室发回的检测结果包装成自己的报告,从中赚取差价。 基因检测假报告有三类:“无中生有”式,即患者样本还未寄出,肿瘤科医生就收到了基因检测公司发来的“检测报告”。半真半假型,即一部分检测确实做了,出具了报告,另一部分检测则没有做,报告是销售代表用软件PS出来的。还有一种是篡改结果,骗取医保基金。 各地已开始陆续出台文件,规范样本外送乱象。如严禁医疗机构将本院能够并适合开展的临床检验项目外送至第三方检测机构进行检测,严禁医疗机构从业人员私自接受外部检验机构以任何名义、形式给予的回扣、提成。 -
跨省就医如何结算、住院有无限制规定,医保局这么说
2024年医保部门将从三个方面进一步推进跨省异地就医直接结算提质增效,包括扩大门诊慢特病跨省直接结算病种范围、强化就医地管理力度、加强异地就医结算监测等。 国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报。 -
二十届中央巡视首次对金融单位进行常规巡视丨时政周报
28省份公布人口数据,仅10省实现正增长。 安徽砀山连续三任县委书记落马。 国家医保局:没有出现“退保潮”。 国务院公布《生态保护补偿条例》。 一周时政新闻回顾(4月6日-12日) -
骗保的病人
从全国来看,受医保筹资水平等因素影响,仍有部分地区的血友病患者,医保报销后还要负担不小的经济开支,原因是参保类型、报销比例、封顶线不同。 现在患者配药,每个药瓶都有唯一的码,医疗机构监管人员进行登记、比对、确认,以防收购空药瓶蒙混过关。最后是报备医保部门后,医疗机构要定期销毁空瓶。 “对真正有需要的患者,医保基金当然要伸出援手,但也绝不能让不法分子钻空子牟利。” -
一年花380元参加居民医保,到底值不值?国家医保局有关司负责人就居民医保参保答记者问
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一份特殊的“寻人启事”:中国第一大职业病如何写进政策文件?
十多年间,他们曾动员上百位代表委员向全国两会与相关部委递交建议提案,试图推动立法,以法律的形式保障每一个尘肺病农民工的权利。但在2023年换届后,相熟的代表委员纷纷卸任,遗留的难题是:今年两会,谁来为尘肺病农民工发声?为找到愿意为此事发声的代表委员,他们最后决定,在这场会议召开前10天,公开发文“寻人”。