国家医保局开展“四同药品”价格专项治理，推动同一通用名、厂牌、剂型、规格的药品价格回归合理区间。 自2024年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。

“亲友医保代开”和“倒买倒卖”司美格鲁肽的行为可能违反多项法律、规范，包括管控类药品规范、诈骗罪、刑法当中的非法行医罪、妨碍药品管理罪等。 虽然要求严格控制用药适应症，但为2型糖尿病患者超适应症开药时，有些医生不会走正规的申请流程，存在“按降糖适应症开药，实际目的为减重”的情况。 如何把司美格鲁肽的价格“打下来”，更多目光投向药企之间的竞争。2023年11月，礼来公司研发的新一代GLP-1药物替尔泊肽在美国上市，定价比司美格鲁肽便宜20%。

新增的这15种罕见病用药涉及16种罕见病，填补了10个病种的用药保障空白。据南方周末记者统计，本次医保目录调整后，两批罕见病目录收录的病种中，有90余种药品纳入到目录。 为了支持部分创新药“出海”，借鉴国际做法，按照企业自愿原则对部分药品进行了谈判价格保密，不主动公布药品实际价格。 “网红药”司美格鲁肽成功续约，出现在本次医保目录内，适应证为成人2型糖尿病，但减重适应证在中国未获批，因此在医保目录中并不涉及。

范长生介绍，这种销量越高、降价幅度越大的定价方式是以社保支付医疗费用为主的国家经常采用的一种方式，日本、德国、法国都是如此。 按目前规则，伊布替尼本轮不会降价，而替代高价药品、节约更多医保基金的泽布替尼反而会大幅降价，两者的“价格倒挂”将进一步加剧。 “简易规则是好的，80%品种获益，20%可能会有误伤，这20%更要综合评估。我们希望推进规则的细化，走出医保基金、患者和药企的‘三赢’之路。” （本文首发于2023年6月8日《南方周末》）

宠物药品价格高昂的情况下，不少宠物主选择喂宠物吃人用药。尽管人用药品严禁用于动物，宠物医院也不得销售人用药，但默许宠物服用人用药成了某些宠物医生心照不宣的规则。 有些相对特殊的动物专用耗材价格要高出同类的人医耗材价格3-5倍。“有一定规模的宠物医院，设备也多，所有设备都有折旧成本，这些成本都会折算为客户的‘账单’。” 人力成本支出是宠物医院支出的大头。“宠物医疗第一股”新瑞鹏招股书显示，其人力成本从2020年的50.6%一路攀升到2022年前三季度的54.95%，是毛利率降低的主要原因。 宠物医疗整体相对比较好的净利率在10%～15%，但“仍有不少企业是亏损的”。前期投入高、人力成本高、依赖进口产品都导致目前宠物医院的利润“并没有想象中的高”。 （本文首发于2023年4月6日《南方周末》）

从全球范围来看，目前仅有5%罕见病存在有效治疗方法，即使已存在治疗方法的罕见病药物，价格也十分昂贵，一般患者很难负担。 2019年到2022年期间，《第一批罕见病目录》的121种罕见病当中，合计16种罕见病29种罕见病药品通过谈判纳入医保。根据国家医保局2023年1月公布的谈判结果，又有7个罕见病用药被纳入医保。

课题组调研显示，中国的非免疫规划疫苗价格整体偏高，且远超世界平均水平，其原因包括现有筹资模式单一、招标采购模式有待改善、疫苗厂商营销费用高等。 “为解决新冠疫苗的筹资问题，国家使用医保基金为疫苗接种支付了大量费用，探索了医保和财政共同筹资的模式”，这为未来国家免疫规划扩容能否使用医保基金作为筹资渠道提供了经验借鉴。此外，中国在药品集中带量采购领域的成功实践，能否迁移到非免疫规划疫苗上来也为各界关注。