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安踏集团联合中华全国体育基金会 发布“优秀运动员终身保障公益项目”
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倒卖网红减肥药如何监管?国家医保局权威回应
2023年居民医保人均筹资标准仅为1000元左右,一分一厘来之不易,保障能力十分有限,必须用在治病救人的“刀刃”上。现阶段还没有能力和空间将支付范围扩大到减肥等非治疗性项目。 司美格鲁肽监管仍存难点,一方面隐藏在合理购药行为下的违规问题难以发现。另一方面如果涉及倒卖药品,需多部门协调配合,医保部门受限于职能权限,仅能针对医保基金结算使用情况去分析发现异常,调查取证难度较大。 目前全国近半省份已启动“开药异常提醒”工作。另外,开发并运用“倒卖医保药品”“虚假购药”等大数据模型,拉网式排查组团购药、频繁购药、超量购药等异常行为。 -
专访国家医保局:居民医保性价比世界最高
尽管这几年各方面反映个人缴费标准增速快,但个人缴费占人均可支配收入的比重一直保持在1%左右。 “过去20年只需要每天缴0.46元的医保,就能得到政府1.12元的补贴,就能享受到较好的医疗保障,就能换来身体的健康和居民预期寿命从2003年的72.26岁到现在的78.2岁的增长,这是非常值得的,中国的居民医保可以说是世界上性价比最高的医疗保险。” “整体看,我国居民医保基金累计结存处于合理安全的紧平衡水平,但由于筹资水平低,地区间经济发展水平差异等原因,也有一些统筹地区医保基金出现当期赤字。” -
金融稳定法立法提速:“治未病”与“治已病”如何更有效?
草案不仅明确了各级政府、金融管理部门、金融机构和行业保障基金的职责,还强调了各部门之间的合作和信息共享,尤其在处理金融风险时要加强反腐,协调监察、审计和司法。 在处理重大金融风险时,草案尤其强调了被处置金融机构的自救责任和采取市场化处置方法的原则。 草案为金融稳定保障基金构建了一个协同体系。它与存款保险基金和行业保障基金形成了明确分工的合作模式。 -
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一块钱酸梅汤打败“入秋第一杯奶茶”,网红中药能刷医保吗?
近日,浙江省中医院1块多一帖的酸梅汤3天卖了20万帖,因下单量暴增,9月5日医院发布公告称酸梅汤供不应求,暂缓供应,预计备货需要3天。 多地小红书用户发帖称,成功用医保支付酸梅汤开药费用。但在9月6日,杭州市医疗保障管理服务中心发出告示称,“酸梅汤”等产品属于中药保健类饮品,不属于医疗保障基金支付范围。 中药酸梅汤你打算试试吗?来说说吧。 -
工伤保险专家乔庆梅:希望能看到农业劳动者被纳入工伤保险
自2023年7月1日起,浙江省将大龄劳动者、见习人员及从事网约车、代驾、外卖或快递等劳务的新就业形态劳动者等7类特定人员纳入工伤保险保障范围。 “工伤保险基金是追求年度平衡的,如果资金过多结余反而是种浪费。要么就是费率太高了,要么就是该保障的没保障到。” “我们的养老保险、医疗保险都是逐渐由劳动者扩展到非劳动者的。在未来,工伤保险由正规就业者逐渐扩展到所有劳动者,由城镇劳动者逐渐扩展到农业劳动者,是制度发展的必然趋势。” -
凝聚“知食”力量,为儿童构建健康食物环境
“民以食为天”,这对于儿童青少年来说更为重要,因为充足的营养能够为下一代健康成长和全面发展奠定稳固基石。据研究,中国6至17岁儿童超重肥胖率已跃升至接近19%,而超重肥胖儿童可能面临认知、行为和情绪方面的困难,还可能受到歧视、难以融入社会、感到抑郁,学业也可能受到影响。导致儿童超重肥胖风险增加的主要因素之一是人们饮食和生活方式的改变、以及食物环境的影响。联合国儿童基金会提出,需要儿童与家长用“知食”抵御环境影响,还需要政府机构、食品企业、营销机构、社区、学校和家庭共担责任,推动食物环境的改变,将儿童的需求置于首位,保障儿童获得营养食品和健康未来的权利。 -
“设立金融稳定保障基金”意味着什么?丨报告解读
金融监管不能完全防止金融机构倒闭,为降低对央行或公共资金直接处置风险的依赖,必须健全有序的金融风险处置机制。 部分发达经济体还成立了金融稳定保障基金,这类基金一般由公共部门管理,动用公共资金或行业资源对特定金融机构进行救助和处置,或应对重大金融风险事件。 -
“杜绝天价药进医保”,“天花板”30万/年,国家医保目录谈判结果官宣
70万/针的诺西那生钠注射液,以及达雷妥尤单抗注射液等年治疗费用超过100万元的“天价药”,经谈判全部降至30万元以下。“在未来的目录调整工作中,国家医保局仍然会继续坚决杜绝天价药进医保,守好老百姓保命钱。” 国产四大PD-1/PD-L1创新药企均有新适应症入围2021年谈判。“我们的一个底线是,新增适应症谈成的新价格,至少在市场扩增的基础上,降价幅度不会给企业造成损失。”北京大学全球健康发展研究院刘国恩教授对南方周末记者解释。 “我们是特别想把罕见病(用药)能够多拉进一些,尤其是那些疗效比较明确的,而且确切属于临床空白的那种。”国家医疗保障局基金监管司司长黄华波对南方周末记者说,“今年不错,价格降幅特别大,比全世界(其他区域价格)都低。” -
医保改革已进深水区——专访中国社会保障学会常务理事仇雨临
在医保基金支出无法“节流”而“开源”受限的约束条件下,筹资与待遇的调整机制有待进一步理顺,从而保障医保基金的可持续发展。 医保改革的发展重点将进入到从制度全覆盖到实际公平全覆盖,从聚焦数量扩面到关注医保质量提升与功能深化的阶段。 国内的商业健康保险还没有发挥出重要的补充作用。商业健康保险产品在保障人群的认定、保障责任的划分等方面还存在较大的不确定性和不足。