假如达菲对H1N1失效

科学界担心新病毒会出现抗达菲的情况。但是现在暴发的甲型H1N1流感要想“变得”抗达菲，那么病毒必须发生两件事情。第一，病毒必须经历一次变异，或者与已经抗达菲的病毒共享遗传信息。第二，病毒并不因获得了变异而降低毒性

也就是在三年之前，科学家们还广泛相信，名为“奥司他韦”的药物是对抗甲型H1N1流感的利器。这种药物在临床上所向披靡，病毒出现抗药性的情况非常罕见，只有0.32%的成人和4.1%的儿童患者出现抗药性。当时，高达92.3%的甲型H3N2流感病例对另一类抗流感病毒药出现抗药性，而科学家们认为流感病毒不太可能进化出如此之高的对奥司他韦的抗药性。奥司他韦的商品名在中国大陆被翻译为“达菲”。

他们错了。在接下来的几个流感季节里，甲型H1N1病毒对达菲出现抗药性的比例迅速增高。美国疾病预防与控制中心（CDC）流感部的尼拉·达伦（NilaDharan）及其合作者发现，在2007-2008流感季节里，美国有12.3%的甲型H1N1病例出现抗达菲。而到了2008年12月，美国疾控中心报告说，在刚刚开始的2008-2009流感季节里，几乎所有的甲型H1N1病例都抗达菲。达伦等人对这一问题进行了更加深入的调查，得出的结论是，2008年9月到2009年2月之间，美国98.5%的甲型H1N1病例抗达菲。

幸运的是，接下来在北美出现并呈现席卷全球之势的甲型H1N1新毒株显示出对达菲敏感。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，能够抑制新生的流感病毒离开宿主细胞，从而控制病毒在人体内的传播，起到治疗流感的作用。但科学家们并没有放松警惕，他们在考虑假如在流感大流行中甲型H1N1病毒广泛出现抗达菲的话我们该怎么办。

“毫无疑问，在与流感无休止的斗争过程中，新的意外在等着我们，只有一件事是确定的——微生物将继续进化。”美国哈佛医学院的大卫·温斯托克（DavidWe