让社保局垫付工伤赔偿，“打官司是必经之路”？

一位社保局工作人员坦言，打官司已成为先行支付的必经之路。（农健/图）

官司打到第五年，罗维才知道自己要告的，是延安市工伤保险经办中心。

2018年6月，罗维的父亲罗尚军在上夜班期间突发疾病，48小时内经抢救无效死亡。这位50岁的采油工人，生前受雇于陕西延安的安塞京山工贸有限责任公司（以下简称安塞京山）。双方没有签订劳动合同，也没有办理工伤保险。

事发后，安塞京山拒绝赔偿。根据社会保险法第41条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇；用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付；由社保局垫付的钱，最终由用人单位偿还。

这项政策自2011年7月1日开始实施，意在保护未参保的工伤职工。罗维的代理律师周立太依此提出，既然安塞京山拒赔，延安市工伤保险经办中心理应先行垫付这笔钱。

面对突然的索赔，延安市工伤保险经办中心相关负责人闫涛有些摸不着头脑，他们此前从未处理过先行支付的案子。“为什么参保企业交的钱，要给没参保的人赔偿？那这样下来，是不是所有企业都可以不参保了？”

这不是一家社保局的困惑，多地社保局向南方周末记者反映，“先行支付”在实施层面一直存有争议。“每个地方解读都不一样，”2023年7月，四川一家社保局的工作人员坦言，“说穿了，我们作为经办部门，都不想支付。”

双方拉扯的局面时常是：社保局要么称没钱支付，要么有钱也不想支付；受工伤的职工或其家属坚持依法索赔，就只能一路将社保局告上法庭。

社保局到底该不该赔，当把这个决定权交给法官时，他们或许也犯难。一位审理过多起先行支付案件的法官向南方周末记者感慨，某种程度上，这也是一场法理与情理的衡量。

谁能申请先行支付？

罗尚军离世第三天，周立太接下了这个案子，开始准备与安塞京山的劳动关系仲裁，争取工伤赔偿。这场官司，一打就是5年。

前3年，经多次仲裁，仲裁机关认定罗尚军与安塞京山双方存在劳动关系的事实，延安市社保局对应出具了《认定工伤决定书》，最终经志丹县劳动人事争议仲裁委员会裁决：安塞京山支付76万元赔偿。

罗维迟迟没有拿到这笔赔偿，因为安塞京山的老板不见了。“我们到他公司去没人，只有一个房子，挂了个牌子。其他什么都没有，去他老家也没有人，根本找不到这个人。”

2022年12月7日，陕西省志丹县法院出具的执行裁定书显示：经查被执行人安塞京山无财产可供执行。由于罗维一方也提供不出该公司可供执行财产的线索，法院终结执行程序。

根据陕西省政府的规定，延安辖区社保系统归市局统筹。次年6月，罗维找到延安市工伤保险经办中心，要求其垫付工伤赔偿。

“先行支付”主要的法律依据除社会保险法第41条外，2011年起施行的《社会保险基金先行支付暂行办法》第6条也规定，工伤职工如遇用人单位被吊销或拒绝支付的情况，都可以向社保局申请先行支付工伤保险待遇。

在周立太看来，依据上述两项法律，罗维一家已经具备先行支付的申请条件。但在2023年6月26日，他收到延安市工伤保险经办中心的回复是：不予先行支付。

对此，延安市工伤保险经办中心相关负责人闫涛向南方周末记者解释，社会保险法第41条中的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费”，指“企业未办理工伤保险登记，且工伤职工也未参保”。按此说法，只有企业和职工均未与社保局建立参保关系，才符合先行支付的前提。

“我们查了工伤保险系统，看到安塞京山参保了，至今还在参保，只是没有给罗尚军参保。”延安市工伤保险经办中心认为，罗尚军工伤不符合社会保险法第41条；该公司未注销，也不符合社会保险基金先行支付暂行办法第6条。

“这种解释，我还是头一回见。”这几年，周立太代