世界艾滋病日：艾滋病在中国蔓延的态势，是如何被遏制住的？
编者按：
2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”，今年的宣传主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。根据国家卫健委疾控局的通报，2020年1月至10月，全国新报告艾滋病感染者11.2万例。
如同抗击新冠肺炎疫情一样，在社会各方的合力之下，中国有效遏制了艾滋病的蔓延态势。截至2020年10月底，全国报告存活艾滋病感染者104.5万，疫情持续处于低流行水平，但由于传播影响因素更加复杂，防治形势依然严峻。
2004年是中国艾滋病防治的转折点，这一年，“四免一关怀”政策施行，包括免费抗病毒治疗、免费自愿咨询检测、免费母婴阻断、艾滋病遗孤免费就学、对艾滋病患者家庭实施关怀救助。
“四免一关怀”政策的提出，彻底改变了中国艾滋病防治的被动局面，也是中国艾滋病防治工作的根基。回顾“四免一关怀”政策落地的过程，既是梳理全社会在危机之下所作出的共同努力，也是对未来的借鉴。
责任编辑：马肃平
2020年11月30日，在河北石家庄新乐市实验小学，学生展示自己创作的预防艾滋病创意宣传画和红丝带。（IC Photo/图）
四月新冠肺炎疫情解除封锁后，“城堡”来了第一位“客人”，陆风招呼对方坐下，开始了检测前的准备。他戴上手套，用一次性采血针将采集的血样滴入试剂板。
陆风是艾滋病防治与患者关怀的公益组织“城堡公益”的负责人。在等待结果的十五分钟里，陆风详细了解求询者的既往性史和健康状况。“本次结果提示当前你是健康的，使用安全套是一个好的习惯，要坚持。”
在泉州，“城堡公益”有三个检测点，提供一对一的匿名检测。一旦被快检出阳性，陆风会带对方前往疾控中心再次采样，进行确证实验。这也是疾病控制的第一步，需要陆风这样的“病毒猎人”找到潜在感染者。
“在扩大检测的推广上，中国取得的成就是举世瞩目的。”联合国艾滋病规划署中国办事处项目官员郭巍告诉南方周末，包括免费检测在内，2003年起中国的“四免一关怀”政策对控制艾滋病的快速蔓延起到了关键作用，很多政策直到今天还在起作用并不断发展。
自1996年进入中国以来，协助中国开展艾滋病流行形势评估，是联合国艾滋病规划署的一项重要工作。2002年，联合国艾滋病规划署对中国的一份监测报告显示，2001年上半年国内艾滋病的报告发病率同比激增67%，如不采取行动，到2010年，中国艾滋病感染者将突破一千万大关。
找到感染者，免费检测
要想控制艾滋病疫情，首先要找到感染者。但除非发病，否则艾滋病感染者没有明显症状。检测是发现艾滋病感染者的唯一手段，怎么让人来做检测，是第一个难关。
1998年，医学专业毕业的袁飞进入原贵州省贵阳市防疫站（现贵阳市疾控中心），她与艾滋病感染者的首次接触，是跟随老师前往贵阳市戒毒所告知一位艾滋病病毒感染者。当时，戒毒所和几个大医院提供的检测非常局限，很多感染者都是等到身体出现症状、在小医院里诊断不了，来大医院就诊时才发现已经感染。
500万人口的贵阳市，当时只有两个监测哨点，袁飞的同事周健回忆，“因为人口流动大，我们在哨点监测发现初筛阳性，想回去找当事人，发现人不见了。”
即便有人主动寻求检测，也会在费用面前退却。在技术最匮乏的时代，想要在贵州做一个艾滋病确证实验，需要把血样寄到北京，一来一回至少半个月。
这样的情况一直持续到2003年SARS
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网络编辑：梁淑怡 校对：胡晓