羟氯喹之争

羟氯喹通常被用于预防和治疗疟疾。 （李远/图）

（本文首发于2020年4月23日《南方周末》）

羟氯喹这款有着半个多世纪历史的老药在近一个月的时间里面临着如此多的争议，成为全球抗疫中科学专业性遭受侵蚀的又一个缩影。

对恐惧而无助的人而言，救命稻草所传递出的希望具有独特的影响力。新型冠状病毒肺炎全球确诊感染案例已在2020年4月中旬突破200万，但一直没有治疗的特效药，世界各地的科学家主要根据既往研究对已经批准的现成药物进行筛选，然后在需要治疗的新型冠状病毒肺炎感染者中进行试验，以寻找疗效更好的药。

自1月以来，原本用于抗流感病毒的法匹拉韦，治艾滋病的洛匹那韦和利托那韦等，都被寄予希望纳入不少治疗试验，尚未被批准的抗病毒药物瑞德西韦也因为初步显示出抗新型冠状病毒疗效，而获得世界各地科学家的关注，被纳入临床试验。在各种正进行的现成药物治疗新型冠状病毒肺炎的试验中，原本用于抗疟疾的药物羟氯喹（hydroxychloroquine）自3月底以来获得了最大的争议和关注。

2020年3月21日，美国总统特朗普在自己的推特上公开推荐羟氯喹，称它有望成为医药史上一个最大的游戏规则改变者，随后又在新闻发布会上多次推荐这款药物，但与之相对的是，包括美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇在内的很多科学家都认为将羟氯喹认定为治疗新型冠状病毒肺炎的特效药并大加推广证据尚且不足。

受争议的力推

即便如此，特朗普的力推还是产生了极大的政治能量。美国食品药品监督管理局3月28日批准了羟氯喹和氯喹的紧急使用授权。在美国，紧急使用授权的制度通常用于应对新发传染病，比如检测试剂。这样在常规审批之外，实现对医药用品的紧急授权。尽管羟氯喹等不属于新药，不紧急授权也可使用，但最新授权赋予医疗专业人员使用国家战略储备库中的羟氯喹和氯喹等治疗新型冠状病毒肺炎COVID-19病人，这意味着将有大量的羟氯喹被分到医院参与救治病人，扩大该药的使用范围。

而曾应对过H1N1和埃博拉等疫情的前美国食品药品监督管理局官员玛格丽特·汉贝格（Margaret Hamburg）在接受《科学》杂志的采访中就指出，最新的紧急使用授权令人惊讶且担心，因为它低于以往治疗