准妈妈抑郁症，谁来筛查

近年来出现的孕妇跳楼事件，使业界开始呼吁建立孕产妇抑郁症筛查制度。（视觉中国/图）

（本文首发于2018年9月20日《南方周末》，原标题为《准妈妈抑郁症，谁来筛查 孕妇跳楼之后，美国华人医生疾呼》）

近日，云南一名准妈妈因家庭琐事吵架，跳楼身亡；一年前的这一天，陕西待产妇马茸茸从五楼坠亡。如此巧合，两位美国华人医生呼吁，国内亟需建立孕产妇抑郁筛查和干预体系。

温州康宁医院心理咨询与治疗中心主任刘林晶现在还能记得一年前的那位妈妈。初为人母，她亲手将宝宝扔进了洗衣机，按下开关。

中国孕产妇抑郁患病率为3%－6％。在一线城市的妇幼保健院，年分娩量1.2万是个轻易就能达到的数字。“按此发病率，相当于每天有2名孕产期抑郁患者。”

两位远在美国的华人医生，最近注意到一条不那么起眼的新闻。

2018年8月30日深夜，云南昭通市彝良县的一间出租房内，一名24岁的已孕妈妈和丈夫因为家庭琐事吵架后一时想不开，独自从五楼跳楼，当场身亡。

就在一年前的同一天，陕西榆林待产妇马茸茸因剧痛要求剖宫产被拒，从五楼坠亡。

惊人相似的“偶然”，令美国埃默里大学附属医院精神科医师王丹昭揪心。没人说得清，这枚“定时炸弹”下次将发生在什么时候、什么地点。“一次次跳楼，跳得让我心痛。”尽管没有直接的医疗鉴定，但王丹昭呼吁，国内亟需建立孕产妇抑郁筛查和干预体系。

美籍麻醉医生、“无痛分娩中国行”（相关报道详见2017年9月21日《在中国推广分娩镇痛的医生——谁在阻碍无痛分娩》）创始人胡灵群深表赞同。“不降低因为抑郁症导致的自杀，围产期死亡率想要降到十万分之十以下，可能性不大。”

最近几年，产后抑郁越来越成为高频词汇，但外界对于产前心理健康的关注却相对较少。其实早在2013年，被称为精神医学“圣经”的美国《精神障碍诊断与统计手册》（第5版），就悄然取消了“产后抑郁”的说法，改为“围产期抑郁”——包括妊娠期及产后4周内发生的不同程度的抑郁发作。

“这说明孕妇也好，产妇也罢，从怀孕到分娩、产后的整个过程中，抑郁随时都会出现，而不仅仅是产后的问题。”北京回龙观医院抑郁症病房主任陈林提醒。

被漏诊的孕产妇

温州康宁医院心理咨询与治疗中心主任刘林晶现在还能记得一年前的那位妈妈。

初为人母的她被带到康宁医院时，显得有些不同寻常。她有典型的抑郁症状：情绪低落、思维迟滞、消极悲观。